1.A【解析】冷療可減輕疼痛，是因為冷可使神經末梢敏感性降低，常用于牙痛和燙傷。

　　2.E【解析】老年人應根據個人的年齡、健康狀況、所患疾病以及有無運動習慣等，選擇不同的運動方式、運動強度以及運動時間，量力而為。

　　3.D【解析】聽診器胸件應置于肘窩肱動脈搏動最明顯處。

　　4.E【解析】整體護理是以人為中心，以護理程序為基礎，現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理。

　　5.E【解析】浴室溫度在24℃左占，水溫調節在40～45℃，飯后l小時才能沐浴，浴室不宜閂門，以防意外的發生。創傷病人身體虛弱，且多有開放性傷口，進行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創傷病人淋浴。

　　6.C【解析】護理理論四個基本概念的是人、環境、健康、護理。

　　7.A【解析】l%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時，放出新生氧，抗菌除臭。

　　8.A【解析】空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較小;如空氣量大，則空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致病人死亡。

　　9.D【解析】強調護患關系在護理中作用的理論是Peplau人際關系模式。

　　10.A【解析】一般患者需經過衛生處置，但是危、急、重癥可酌情處理，左心衰屬于該類患者，需立即救治。

　　11.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至l00℃后，持續l5～20分鐘，一般細菌可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需要煮沸1小時才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點可提高到l05℃，滅菌時間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。

　　12.B【解析】加溫容器利于保持阿米巴原蟲的活動狀態，及時送檢，防止阿米巴原蟲死亡。

　　13.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等。消毒需30～60分鐘，滅菌需7～10小時。

　　14.E【解析】無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應重新滅菌。

　　15.C【解析】半污染區是指有可能被病原微生物污染的區域，包括辦公室、治療室、化驗室、病區走廊。

　　16.A【解析】一級醫院是直接為一定人口的社區提供預防、治療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

　　17.A【解析】主要是局部組織長期受壓，如臥床病人長時間不能隨意變換體位，受壓局部血液循環障礙，形成組織損傷。又如使用石膏、夾板等矯形器具時，襯墊不當，松緊不適宜，石膏內表面凹凸不平，致使局部組織長期受壓，形成壓瘡。

　　18.E【解析】接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。

　　19.B【解析】測量脈搏常選用淺表的大動脈，最方便和常用的是最靠拇指側手腕上的橈動脈。其次是靠近外耳道處的顳動脈和頸部兩側的頸動脈。

　　20.A【解析】呼吸增快指成人每分鐘呼吸超過24次，常見于發熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。

　　21.B【解析】高熱、興奮、精神緊張、失眠等均可使血壓升高。

　　22.E【解析】“您回家要注意休息，按時服藥并在規定的時間來復查，您慢走”，屬于迎送用語。

　　23.E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

　　24.C【解析】當鼻飼管插入l5cIn時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至預定長度。插入后應觀察鼻飼管是否在口腔內，且注意觀察患者是否出現嗆咳、呼吸困難、面部發紺。

　　25.E【解析】女病人月經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　26.B【解析】艾瑞克森心理發展理論把人的一生分為8個心理社會發展階段，每個發展階段均有一個中心問題或危機必須解決。其中發展任務是自我認同與角色紊亂的第五期，即青春期，l2～18歲。

　　27.C【解析】晝夜24小時尿量超過2500ml為多尿。

　　28.C【解析】氧濃度和氧流量的換算公式：氧濃度(%)一21+4×氧流量(L/分)。

　　29.E【解析】小量不保留灌腸可軟化糞便，排除腸道積存氣體減輕腹脹，適用于腹部及盆腔手術后腸脹氣以及為保胎孕婦解除便秘。

　　30.E【解析】尿失禁病人常對飲水有顧慮，往往自動減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機會。要對病人說明尿液對排尿反射刺激的必要性，保持攝入液體每日在2000～2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

　　31.D【解析】已戴無菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。

　　32.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。

　　33.B【解析】取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　34.B【解析】硬結直徑>1.5cm為結果陽性。

　　35.D【解析】輸液的目的可改善和恢復血容量、補充丟失的液體，可矯正水、電解質平衡，恢復細胞內外液的容量和滲透壓的平衡，以保證細胞的正常代謝，維持正常生理功能，可糾正酸堿平衡紊亂，可供給營養物質和能量。

　　36.E【解析】輸液過程中出現靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長時間暴露在冷環境中，或所輸入的藥液溫度過低。

　　37.C【解析】A、B、D、E均為預防溶血反應的措施。輸血前應用異丙嗪是防止過敏反應的措施。

　　38.B【解析】磺胺藥在尿液中的溶解度很小，因而易形成結晶析出堵塞腎小管，對腎臟產生較大損害。除大量飲水外，也可同時服用碳酸氫鈉(小蘇打片)，以堿化尿液，達到減少結晶形成的目的。

　　39.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　40.B【解析】當患者認為生病是自己行為不當的結果，內心常產生害羞與罪惡，尤其是患者自認為所患疾病是不易被社會接受的疾病時。常感到無地自容。因此該患者的心理反應屬于羞辱和罪惡。

　　41.C【解析】護理管理的任務就是提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質量，因此核心就是護理質量管理。

　　42.B【解析】發生溶血反應是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發生凝聚反應。紅細胞凝聚成團，繼而凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現黃疸和血紅蛋白尿。

　　43.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內存留的時間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環和組織灌輸量。

　　44.B【解析】對毒物性質不明的急性中毒者，應抽出胃內容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質確定后，再采用對抗劑洗胃。

　　45.C【解析】對危重患者保持口腔清潔，每日常規用0.02%呋喃西林液為患者進行口腔護理2次。

　　46.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過29/d，不包括食物內自然含有的氯化鈉。

　　47.D【解析】局部有傷口熱療時按無菌操作要求進行。

　　48.A【解析】肌外側處大血管、神經干很少通過，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。

　　49.A【解析】當患者出現病情突變時，或多或少都會出現緊張、多疑、遷怒、不信任，甚至暴力行為。此時要幫助其分析原因和后果，傳遞壞消息時要使用委婉的語言。有遷怒行為時，不要將遷怒行為個人化，要制止他的無理要求或暴力行為。

　　50.C【解析】左側臥位適用范圍為灌腸、肛門檢查，臀部肌內注射。該患者有冠心病史應采取左側臥位。

　　51.E【解析】喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現的癥狀。

　　52.D【解析】ac代表飯前。

　　53.D【解析】有效溝通方法包括創造良好海通環境;學會有效地聆聽;重視溝通細節的處理。考慮接收者的觀點和立場;避免一味說教。對于該患者的溝通，要注意為患者保密，因此應該選擇一個單獨的房間交談。

　　54.C【解析】患者很可能是肺氣腫、肺心病，應給予持續低流量吸氧，防止引發肺性腦病。

　　55.A【解析】患者出現青霉素過敏反應，表現為過敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。

　　56.B【解析】臨床死亡期的主要特點為中樞神經系統的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮質下部位，延髓處于極度抑制和功能喪失狀態。表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。該病人應屬于臨床死亡期。

　　57.C【解析】應用止痛劑可掩蓋病情的真相，對診斷和治療不利。

　　58.A【解析】該患者腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，應提供全補償系統。

　　59.D【解析】乙型肝炎病人被要求入傳染科隔離治療，這是一項治療措施，是利于患者康復的措施，由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。

　　60.B【解析】該患者服毒昏迷，在不知毒物名稱和性質的情況下，護士應抽取胃內容物送檢后用溫開水洗胃。

　　61.D【解析】應先開放氣道，再行人工呼吸、胸外心臟按壓(人工循環)。

　　62.B【解析】患者年齡大、病情重應該提前就診，盡早就診處置。

　　63.D【解析】磺胺類藥物由。腎臟排出，尿少時易析出結晶，使腎小管堵塞，服用此藥后要多飲水。

　　64.E【解析】大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現手足抽搐、心率減慢等癥狀。

　　65.B【解析】患病以后表現為行為較幼稚。患兒出現放棄已經學會的技能，如已經能夠控制大小便的兒童患病后又出現尿床現象。此行為屬于退化。

　　66.A【解析】注射青霉素發生過敏性休克后，應立即停藥，將病人平臥，注射鹽酸。腎上腺素，并保暖、吸氧。

　　67.D【解析】取破傷風抗毒素1500U，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至lml即成。

　　68.A【解析】留置尿管護理中應保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合、及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每周更換導尿管1次。定時進行膀胱沖洗。

　　69.A【解析】為降低呼吸道感染，應該做到吸痰管每次更換，嚴禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則將口腔內細菌帶入氣管內，引起感染。

　　70.E【解析】該患者出現了以血壓下降為主的過敏性休克的表現。青霉素引起工型超敏反應的機制：(1)致敏階段：青霉素作為一種半抗原進入機體后與體內蛋白質結合成完全抗原，刺激機體產生IgE，IgE吸附到肥大細胞與嗜堿性粒細胞上。

　　(2)發敏階段：當青霉素再次進入機體后與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上IgE結合致脫顆粒釋放生物活性介質。(3)效應階段：釋放的介質作用于效應的靶器官與組織，引起平滑肌收縮，周圍血管通透性增加、擴張，腺體分泌增加。

　　71.D【解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的經消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發熱、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。根據該患者的病史及表現，應考慮傷寒的可能，對患者采取消化道隔離。

　　72.B【解析】抑郁期往往產生很強烈的失落感，表現為情緒低落、沉默寡言，經常哭泣，甚至有輕生的念頭。

　　73.C【解析】超聲霧化吸入操作是將冷蒸餾水250ml加入霧化器水槽內。

　　74.C【解析】該患者膝關節疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　75.D【解析】胸部叩擊排痰時病人取側臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，掌指關節屈曲呈120度角左右，使掌側呈杯狀，而非手呈扇形張開。

　　76.A【解析】現代護理學形成過程中經歷的第一個階段是以疾病為中心。

　　77.C【解析】現代護理學形成過程中經歷了以疾病為中心、以病人為中心和以健康為中心三個階段。

　　78.A【解析】用于頭部降溫，收縮毛細血管。減輕充血和出血，防止腦水腫。

　　79.D【解析】炎癥早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散;炎癥后期用熱，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。

　　80.A【解析】心理評估的內容包括病人的思想、情感、動機、精神狀態、人格類型、應激水平等方面。

　　81.E【解析】社會評估的內容包括病人的社會關系、社會經濟狀況、生活方式等方面。

　　82.B【解析】小量不保留灌腸后應保留的時間是10～20分鐘。

　　83.C【解析】采用灌腸降溫時應保留的時間是30分鐘。

　　84.C【解析】腹部術后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。

　　85.A【解析】開顱手術后常采取頭高腳低位，可以有效預防腦水腫。

　　86.C【解析】該患者為細菌性腸炎，l天未進食，靜脈輸液的最主要目的是治療與補充水分、電解質。

　　87.A【解析】茂菲滴管內液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內空氣即進入輸液管內，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

　　88.A【解析】患者處于嗜睡狀態，因為病人處于持續睡眠狀態，但能被言語喚醒，醒后能較正確回答問題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。

　　89.E【解析】腦挫裂傷患者意識障礙嚴重，應重點觀察神志。

　　90.D【解析】洗胃過程中，若有血性液體流出，應立即停止洗胃。

　　91.D【解析】敵百蟲中毒選用1%的鹽水或清水洗胃，亦可l:5000高錳酸鉀洗胃。禁用堿性藥物洗胃，因其在堿性環境下可以分解出毒性更強的敵敵畏。

　　92.E【解析】開塞露進入直腸后應讓藥物多停留一段時間，才會有效刺激直腸壁，病人出現便意時方可排便。

　　93.C【解析】開塞露能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。

　　94.B【解析】卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內注射(ID)。

　　95.E【解析】乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時內及1月、6月各注射l次。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌畔部肌肉內注射。

　　96.D【解析】青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U，皮試時在前臂掌側下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察判斷。

　　97.E【解析】青霉素皮試前應詳細詢問病人的用藥史、過敏史。如停藥3天后再用或用藥中更換藥物批號，均應重新做過敏試驗。

　　98.D【解析】腦外傷患者降溫的重點在頭部，戴冰帽可降低腦細胞代謝，減少需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

　　99.C【解析】腦外傷患者頭部戴冰帽，其主要目的是減輕腦水腫。

　　100.B【解析】降溫時應注意將肛溫維持在33～35℃，即34℃左右。