51.B【解析】創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命，在處理復雜傷情時，應優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后進行后續(xù)處理。多個傷員時，應優(yōu)先處理有生命危險的急癥傷員。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現場進行急救。

　　52.A【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根

　　據題意，推斷患者為初始血尿，選項A符合。B和C選項為終末血尿，D和E為全程血尿。

　　53.D【解析】常用基礎代謝率的計算公式為“(脈率+脈壓)一111”，根據題意計算得基礎代謝率為(96+60)一111—45%。基礎代謝率正常為±10%;+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～

　　+60%為中度，>+60%為重度。

　　54.B【解析】甲狀腺術后的主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息;喉返神經損傷;喉上神經損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，常見原因有：切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據題意，考慮為切口內出血形成血腫，壓迫氣管，因而應立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉，則立即施行氣管切開。

　　55.D【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸移行帶區(qū)取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細胞學診斷的報告方式主要為巴氏5級分類法，巴氏3級以上均應重復刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。

　　56.D【解析】婦科檢查前應解小便，必要時導尿排空膀胱。B超檢查前應憋尿。

　　57.C【解析】雙合診是盆腔檢查的重要項目，其方法為：檢查前排凈小便，患者取膀胱截石位，檢查者充分消毒后，一手的兩指或一指放進陰道，另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結締組織，了解有無盆腔腫塊。但是對于無性生活史的患者禁止作雙合診，應用直腸腹部診。

　　58.E【解析】腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。

　　59.B【解析】在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌洼陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由于氫氧化鉀可以溶解其他細胞成分，假絲酵母菌的檢出率高于生理鹽水，陽性率可達79%～80%。

　　60.E【解析】排卵是指卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卯泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素化，并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量到達高峰。以后逐漸下降，到月經來潮時降至卵泡期水平。孕酮對體溫調節(jié)中樞具有興奮作用，可使基礎體溫在排卵后升高0.3～O.5℃，在臨床上可以將此作為排卵日期的標志之一。

　　61.C【解析】具有生長功能的子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內異癥。腹腔鏡檢查是國際公認的內異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術中所見亦是臨床分期的重要依據。腹腔鏡亦是治療內異癥最常用的方法。

　　62.C【解析】避孕失敗后妊娠的補救措施有人工終止妊娠，避孕失敗預防妊娠的方法為緊急避孕。人工流產分為早期人工流產和中期妊娠引產。月在妊娠3個月內采用人工或藥物方法終止妊娠為早期妊娠終止。早期人工流產分為手術流產和藥物流產兩種方法。服用避孕藥和放置宮內節(jié)育器只能作為常用的避孕手段，不能用于避孕失敗后的補救措施。

　　63.C【解析】短效避孕藥每次從月經來潮第5天開始服藥，每晚服1片，服22天。漏服藥1片，在12小時內補服1片;如漏服2片或以上，該周期需同時加用外用避孕法。

　　64.B【解析】避孕藥自月經周期第5天開始，每晚l片，連服22天。一般停藥后2～3天發(fā)生撤藥性出血，猶如月經來潮，若停藥7天月經尚未來潮，開始下1周期用藥。

　　65.C【解析】基礎體溫測定是了解卵巢功能最簡便的方法。

　　66.C【解析】該患者基礎體溫單相，應采用雌激素加周期療法。

　　67.A【解析】肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。

　　68.C【解析】測量頭圍一般自枕后結節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周。

　　69.D【解析】新生兒硬腫癥體溫低，最主要的處理是復溫。

　　70.B【解析】在抗結核藥物中，鏈霉素容易引起聽神經損害。

　　71.D【解析】新生兒敗血癥，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前，選用青霉素，根據經驗性治療。

　　72.E【解析】對陰囊水腫應用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。

　　73.A【解析】新生兒硬腫癥的護理包括應快速復溫，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，盡量減少肌內注射，注意有無出血傾向，供給充足的熱量有助于復溫和維持正常體溫，但應嚴格控制輸液速度及液體入量。

　　74.C【解析】應考慮該患兒發(fā)生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。

　　75.B【解析】根據患兒表現判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽，中、重度需靜脈補液。第1天補液，等滲性脫水用l/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項8為1/2張含鈉液。

　　76.C【解析】洋地黃類藥物，迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強心藥物之一。毒毛花苷K為快速作用類，靜脈注射后5分鐘起作用。用于急性心力衰竭時。

　　77.C【解析】該患兒有低熱、盜汗，OT試驗陽性，應考慮活動性結核。

　　78.E【解析】腕部X線檢查可了解其骨骼發(fā)育情況。

　　79.A【解析】氫氧化鋁凝膠為抗酸及胃黏膜保護藥，對于高胃酸的患者有一定療效。硫糖鋁能直接在病灶處形成一薄膜，保護潰瘍或炎癥黏膜，抵御胃酸的侵襲，對膽汁反流的患者可以保護胃黏膜。

　　80.C【解析】甲氧氯普胺又名胃復安，對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、暖氣、惡心、嘔吐有較好的療效，可減輕鋇餐檢查時的惡心、嘔吐反應，促進鋇劑通過，促進胃的排空。普魯苯辛能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強、較持久，可延長胃排空時間。膠體次枸櫞酸鉍能夠保護胃黏膜，促進潰瘍面的修復和愈合。

　　81.C【解析】奧美拉唑為質子泵抑制劑。

　　82.B【解析】前列腺素E2的衍生物屬于胃黏膜保護劑。

　　83.D【解析】利福平的主要副作用是肝功能損害。

　　84.B【解析】氨基糖苷類抗生素的主要副作用是耳毒性和腎毒性。

　　85.A【解析】腦電圖可明確癲癇。

　　86.B【解析】為明確癲癇病因應做頭部CT或MRl。

　　87.D【解析】作結核菌素試驗后2～3天觀察結果。

　　88.A【解析】鏈霉素易引起聽力和腎功能的損害。

　　89.C【解析】體位引流時每次引流的時間為15～30分鐘。

　　90.E【解析】支氣管擴張癥X線的主要特點為卷發(fā)狀陰影。

　　91.B【解析】結腸癌病人最早的表現是排便習慣和糞便性狀的改變。

　　92.A【解析】纖維結腸鏡可直視病變，也可取活組織檢查，可明確診斷。

　　93.B【解析】產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。主要原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產道裂傷及凝血功能障礙。子宮收縮乏力導致產后出血。表現為胎盤娩出后，子宮質軟呈水袋狀。按摩子宮或靜注縮宮素，可以減少和預防因子宮收縮乏力導致的產后出血。

　　94.C【解析】產后出血的原因包括：(1)宮縮乏力;(2)軟產道裂傷;(3)胎盤因素;(4)凝血功能障礙。其中胎盤因素引起的產后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。所以要正確處理第三產程，準確收集并測量產后出血量。待胎盤自然剝離征象出現后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。檢查軟產道有無撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況，按摩子宮以促進子宮收縮。

　　95.A【解析】此患兒處于佝僂病的活動期，宜多曬太陽，每日給予維生素D制劑2000～4000IU，視臨床和X線檢查情況，4周后可改為預防量即每日400lU。

　　96.D【解析】多給患兒進行站立等運動鍛煉可加重下肢畸形。

　　97.C【解析】該患兒應考慮化膿性腦膜炎，需做腦脊液檢查可明確。

　　98.C【解析】上丘受壓可引起上視障礙。

　　99.D【解析】對顱內壓增高且有意識障礙者，應采取頭肩抬高側臥位，有利于減輕腦水腫，防止嘔吐誤吸。

　　100.B【解析】該患兒出現腦疝癥狀時，20%甘露醇可每2小時給藥一次，以降低顱內壓。