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21.C【解析】每日尿蛋白量持續超過l50mg稱為蛋白尿。
22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時又可以抑制T4化為T3,故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥。
23.D【解析】BMR=脈率+脈壓-111。
24.E【解析】對可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗。
25.A【解析】孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。
26.E【解析】尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。
27.B【解析】抗精神病藥物的錐體外系反應包括:藥源性帕金森綜合征;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動眼危象);遲發性運動障礙。
28.C【解析】氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細胞生長.所以在臨床上可以引起粒細胞減少或缺乏。
29.E【解析】腸鳴音每分鐘超過l0次,且聲調高亢時,稱為腸鳴音亢進。
30.E【解析】因為抗精神病藥有效劑量是逐漸加量的,在體內有一定蓄積量時才能發生作用,精神癥狀的消除也是在一定時間內才消除,這個時問需要6周,藥物才能判斷有效或無效。
31.E【解析】癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方面是強化心理治療,另外是解除伴發的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀,從而減少癔癥患者自我暗示的基礎。
32.A【解析】如明確是繼發性癲癇,應行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查,由于核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發癲癇者,尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇,應首先考慮頭顱MRI檢查。
33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時應使用呼吸機來維持病人呼吸。
34.D【解析】營養不良判定中,血漿白蛋白低,血轉鐵蛋自低,血淋巴細胞總數低,24小時氮持續負平衡,遲發性皮膚超敏試驗(一)。
35.A【解析】休克的處理是綜合治療,除治療原發病外,還要補充血容量、糾正代謝紊亂、增強心功能、應用血管活性藥物等等,其中補充血容量是治療休克的最基本措施,而處理原發病是治療休克的前提。
36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。
37.C【解析】膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施,|全身加強營養支持,應用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開引流。
38.A【解析】實體腫瘤最有效的治療方法是手術切除。良性腫瘤手術完整切除可治愈,惡性腫瘤早中期均以手術為主,輔以化療、放療、內分泌治療和中醫中藥治療等綜合措施。
39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸,出現反常呼吸運動,因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。
40.D【解析】絕大多數直腸癌為低位直腸癌,通過直腸指檢即可檢查發現。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡單易行的方法。
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