(81～84題共用題干)

　　王先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。

　　81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡

　　A.淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期

　　82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機體營養(yǎng)不良E.皮膚破損

　　83.給予的護理措施以下哪項不妥

　　A.每2小時翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾骶部2次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會

　　A.鼻飼灌B.皮下注射C.測量血壓D.被動活動E.更換敷料

　　(85～87題共用題干)

　　張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應(yīng)注意

　　85.這時需要

　　A.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.簡單復(fù)述一次C.重復(fù)一次，確認無誤后執(zhí)行D.盲目執(zhí)行

　　E.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

　　86.搶救結(jié)束后

　　A.護士記錄搶救時情況即可B.護士記錄搶救時間、所用藥物C.收拾搶救現(xiàn)場

　　D.安置患者后記錄搶救過程E.及時記錄醫(yī)囑的各項內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時補上書面醫(yī)囑及藥物

　　87.因搶救病人未能及時書寫病歷時，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，時間是搶救后

　　A.6小時內(nèi)B.1天內(nèi)C.半小時內(nèi)D.3天內(nèi)E.一周內(nèi)

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