31.與系統性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現不符的是

　　A.腎臟損害最常見

　　B.晚期大多有關節畸形

　　C.皮膚損害最常見于暴露部位

　　D.可發生偏癱

　　E.可有心包炎

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　系統性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現為皮膚和腎臟的損害，可發生心包炎、偏癱，較少出現畸形。

　　32.類風濕性關節炎緩解期最重要的護理是

　　A.臥床休息

　　B.給予營養豐富的飲食

　　C.治療性鍛煉

　　D.注意保暖，防凍防潮

　　E.預防感染

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　類風濕性關節炎緩解期要重點加強關節的功能鍛煉。

　　33.男，60歲，因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，應采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片

　　B.抽血送檢

　　C.簡單護理體檢

　　D.心電監護

　　E.蛉測向壓

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　根據題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時應采取的措施有：簡單的護理體檢;監測生命體征;心電監護;抽血化驗心肌酶譜等。

　　34.破傷風患者最早的表現是

　　A.牙關緊閉

　　B.面部苦笑

　　C.角弓反張

　　D.陣發性抽搐

　　E.大汗淋漓

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進等前驅癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上出現陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應臨床表現的出現順序為：張H困難、牙關緊閉;表情肌痙攣，患者出現“苦笑”面容;頸部強直，頭后仰;背、腹肌同時收縮，出現所謂的“角弓反張”;如發生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現是

　　A.上腹部脹痛

　　B.大量嘔吐宿食

　　C.上腹部膨隆

　　D.營養不良

　　E.便秘

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。

　　36.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是

　　A.心理護理

　　B.皮膚準備

　　C.補堿性藥

　　D.每晚溫鹽水洗胃

　　E.備血、皮試

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　瘢痕性幽門梗阻患者術前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

　　37.對傾倒綜合征患者的飲食指導，錯誤的是

　　A.少食多餐

　　B.餐后散步

　　C.高蛋白飲食

　　D.餐時限制飲水

　　E.避免過甜、過咸食物

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現。對患者的飲食指導是少食多餐，餐時限制飲水，避免過甜、過咸的流質食物，餐后平臥20～30分鐘。

　　38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現為

　　A.惡心

　　B.上腹部脹痛

　　C.有便意感

　　D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.大量嘔血或排柏油樣便

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　胃十二指腸潰瘍急性大出血時，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現，但主要表現是嘔血或排柏油樣便。

　　39.畢Ⅱ式胃大部切除術后發生胃腸吻合出血的早期征象是

　　A.脈搏細速、血壓下降

　　B.煩躁不安、面色蒼白

　　C.尿量減少、四肢濕冷

　　D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.胃管內吸出大量血液

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　畢Ⅱ式胃大部切除術后易發生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內可抽吸出大量新鮮血液。

　　40.急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A.轉移性右下腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.腹瀉或便秘

　　D.里急后重

　　E.發熱

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　急性闌尾炎典型的腹痛呈轉移性右下腹痛。

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