51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理是

　　A.保持清潔干燥

　　B.避免內衣摩擦

　　C.不宜日光直射

　　D.禁止熱敷、冷敷

　　E.局部外涂碘酊黟

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意：(1)保持照射區域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。(3)保持照射區域皮膚的標記清晰。(4)避免照射區域皮膚受機械性刺激，避免內衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應注意皮膚保護，不應外涂碘酊。

　　52.人工心肺機的作用不包括

　　A.取代心臟進行循環

　　B.調節氧和二氧化碳的交換

　　C.調節血液溫度

　　D.過濾血液

　　E.防止血栓形成

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設備組成的，能進行體外循環的機械裝置，用于心臟手術的體外循環，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統引出靜脈血，并在體外氧合，再經血泵將氧合血輸回動脈系統的全過程，又稱心肺轉流，主要應用于心臟、大血管手術。

　　53.女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產后2小時觀察內容不包括

　　A.血壓及脈搏

　　B.子宮收縮情況

　　C.陰道流血量

　　D.乳汁分泌情況

　　E.膀胱充盈情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由于產后2小時內產婦極易發生嚴重并發癥，如產后出血、產后心衰、產后子癇及羊水栓塞等，所以應嚴密觀察產婦。注意觀察生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產婦更要嚴密觀察心功能變化，此外還應注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產后2小時一切正常，將產婦連同新生兒送回休息室。

　　54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫生告之臨產先兆，其最可靠的依據是

　　A.宮縮強度增加

　　B.胎兒下降感

　　C.見紅

　　D.上腹部舒適感

　　E.尿頻

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　分娩發動前，往往出現一些預示孕婦不久將臨產的癥狀，為臨產先兆。如假臨產、胎兒下降感及見紅。假臨產指分娩發動前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現不規律的宮縮。見紅是指在分娩發動前24～48小時內，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內壓力而被動擴張，使宮頸內口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發動比較可靠的征象。

　　55.女，23歲，停經56天，近1周有不規則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質軟，尿HCG陽性，B超見密集雪花樣亮點，應考慮

　　A.雙胎

　　B.羊水過多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.流產

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現為停經后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應停經月份，質地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經后陰道流血，子宮明顯大于相應停經月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。

　　56.女，25歲，停經3個月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色結節，子宮軟，增大如4個月妊娠大小。尿妊娠反應(+)。應考慮

　　A.流產

　　B.雙胎

　　C.妊娠合并子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者出現陰道前壁紫藍色結節，子宮明顯增大，尿妊娠反應(+)，應考慮侵蝕性葡萄胎。

　　57.女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術后護士應告知患者避孕時間是

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　葡萄胎清宮術后1年內禁止妊娠。

　　58.初產婦、剖宮產，產后乳汁少。鼓勵母乳喂養的措施中，錯誤的是

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養豐富的湯汁飲食

　　C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數

　　E.保證睡眠充足

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　初產婦、剖宮產，產后乳汁少，產婦可多進營養豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。

　　59女，26歲，接受了產褥期保健知識宣教后，其復述的內容，錯誤的是

　　A.飲食營養豐富、易消化

　　B.產后10小時內排尿

　　C.產后24小時可下床活動

　　D.經常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　產褥期產婦胃腸功能恢復需要一定時間，產后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質飲食為宜。產后應鼓勵產婦盡早自行排尿，產后4小時即應讓產婦自行排尿。產后24小時內以臥床休息為主，24小時后無特殊病情，可下床在室內活動，第一次下床應在床邊適應片刻，以防發生意外。產后應注意經常擦浴，勤換衣褲，防止產后感染。產婦臥室應保持清潔，注意通風換氣。

　　60.女，28歲，初產婦，順產，產后第l4天，子宮復舊情況不正常的是

　　A.恥骨聯合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內口關閉

　　D.子宮頸外口呈“一”字形

　　E.子宮內膜修復不充分

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產后1天略升至臍平，以后每日下降l～2cm，產后10天降至盆內，此時恥骨聯合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產后2～3天宮口可容2指，產后l周宮口關閉，宮頸管復原，產后4周左右宮頸恢復到孕前狀態。常因產時宮頸左右兩側撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產后隨子宮內膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。產后最初3天，為血性惡露，產后4～14天為漿液惡露，產后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質細胞迅速增殖，成為新的子宮內膜。產后3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復，胎盤附著處的內膜修復約需至產后6周。

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