51 竇性心動過速心電圖特征以下說法正確的是

　　A.竇性P波規律出現，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

　　B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

　　C.竇性P波消失，代之以大小及規律不一的f波，QRS波群形態正常

　　D.QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線

　　E.心室率通常在100160次/分

　　[正確答案]A試題解析:室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速;B為竇性心律不齊;C、E為房顫。

　　52 急性膿胸最主要的致病菌是

　　A.厭氧菌 B.鏈球菌 C.肺炎雙球菌 D.大腸埃希菌 E.金黃色葡萄球菌

　　[正確答案]E試題解析:急性膿胸大多為繼發性感染，最主要的原發病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結核桿菌和厭氧菌等。

　　53 與肝硬化合并肝腎綜合征有關的是

　　A.腎小球壞死 B.腎小管壞死 C.腎淀粉樣變 D.腎皮質血流量減少

　　E.血氨對腎臟的毒性

　　[正確答案]D試題解析:肝硬化出現大量腹水時，有效循環血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質血流量減少、腎小球濾過率降低，發生肝腎綜合征。

　　54 羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml E. 100 ml

　　[正確答案]C試題解析:羊水過少是指妊娠足月時羊水量少于300 ml。

　　55 患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規則，血壓70/40 mmHg，大小便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反應，其意識狀態是

　　A.深昏迷 B.淺昏迷 C.昏睡 D.意識模糊 E.嗜睡

　　[正確答案]A試題解析:深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

　　56 劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側不規則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象。應首先采取下列哪項治療措施

　　A.手術治療 B.放射治療 C.抗癌藥物治療 D.免疫治療 E.中醫中藥治療

　　[正確答案]A試題解析:

　　57 毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是

　　A.密閉式持續膀胱沖洗 B.沖洗液用無菌生理鹽水 C.每次沖洗量200～300 ml

　　D.注入止血藥后要夾管30 min E.記錄沖洗和排出量

　　[正確答案]C試題解析:前列腺摘除術后都有肉眼血尿，術后需用生理鹽水持續沖洗膀胱3～7天，并準確記錄尿量、沖洗量和排出量。

　　58 男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為

　　A.清除腸道積血 B.口服抗生素 C.促進氨代謝 D.輸注支鏈氨基酸

　　E.人工肝治療

　　[正確答案]A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發作的誘因。

　　59 慢性肺心病最常見的病因是

　　A.塵肺 B.脊柱畸形 C.重癥肺結核 D.COPD E.肺小動脈栓塞

　　[正確答案]D試題解析:慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。

　　60 胃癌的主要轉移途徑是

　　A.淋巴轉移 B.體液轉移 C.遠處擴散 D.血液轉移 E.種植轉移

　　[正確答案]A試題解析:淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。

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