第21題 不屬于關節脫位病因的是

　　A. 先天性脫位

　　B. 病理性脫位

　　C. 疲勞性脫位

　　D. 創傷性脫位

　　E. 習慣性脫位

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　關節脫位的原因有損傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位。

　　第22題 高血壓的形成因素主要為

　　A. 心排血量不足

　　B. 血容量不足

　　C. 全身小動脈痙攣、硬化引起周圍動脈阻力增高

　　D. 血細胞比容增大

　　E. 肺循環高壓

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　略

　　第23題 患者，男性，65歲，有胃潰瘍病史3年，近數月來來在進餐后半小時出現上腹部的脹痛，厭食、體重減輕、乏力，腹痛時輕，可考慮的診斷為

　　A. 胃潰瘍伴出血

　　B. 胃潰瘍癌變

　　C. 幽門梗阻

　　D. 胃竇炎

　　E. 十二指腸潰瘍出血

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　可考慮胃潰瘍癌變，癌變是患者體重下降、疼痛無規律，不易緩解。

　　第24題 小兒不宜喂淀粉類食物的年齡是

　　A. 小于2個月

　　B. 小于3個月

　　C. 小于4個月

　　D. 小于5個月

　　E. 小于6個月

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　3個月以下小兒唾液淀粉酶產生較少，34個月分泌逐漸增多。

　　第25題 引起破傷風的病原體是

　　A. 革蘭陰性厭氧芽孢桿菌

　　B. 革蘭陰性需氧芽孢桿菌

　　C. 革蘭陽性厭氧芽孢桿菌

　　D. 革蘭陽性需氧芽孢桿菌

　　E. 革蘭陰性厭氧桿菌

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　略

　　第26題 上消化道出血的最可能原因是

　　A. 食管、胃底靜脈曲張出血

　　B. 胃潰瘍出血

　　C. 十二指腸球部潰瘍出血

　　D. 急性胃黏膜糜爛

　　E. 胃癌出血

　　【正確答案】：A

　　試題解析：

　　食管胃底靜脈曲張破裂出血為肝硬化最常見的并發癥，多突然發生嘔血和黑便，常為大量出血，引起出血性休克，可誘發肝性腦病。

　　第27題 陳女士，28歲，發作性呼吸困難16年，多在春秋季發病，發作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是

　　A. 感染性哮喘

　　B. 運動性哮喘

　　C. 外源性哮喘

　　D. 內源性哮喘

　　E. 混合性哮喘

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多發，多數病人有過敏史，發作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏的表現)、內源性哮喘(多見于成人，發生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現哮喘)、混合性哮喘(誘發因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現復雜，可長年存在，無明顯緩解季節)，該患者表現符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。

　　第28題 肝硬化大出血誘發肝性腦病的主要機制是

　　A. 失血量多導致休克

　　B. 失血后引起腦出血

　　C. 失血造成腦組織缺氧

　　D. 失血量大干擾腦代謝

　　E. 腸道積血產氨增多

　　【正確答案】：E

　　試題解析：

　　氨是促發肝性腦病的主要神經毒素，雖然。腎臟和肌肉都可以產氨，但消化道是氨產生的主要部位，當其吸收后通過門靜脈進入體循環。

　　第29題 腹瀉患兒在脫水和酸中毒基本糾正后，突發驚厥應首先考慮

　　A. 低血鈣

　　B. 低血鉀

　　C. 低血鎂

　　D. 低血鈉

　　E. 低血糖

　　【正確答案】：A

　　試題解析：

　　腹瀉患兒在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現低鈣癥狀。低鈣血癥表現為抽搐或驚厥等。

　　第30題 冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是

　　A. 冠狀動脈病變范圍和心功能

　　B. 是否有室性心律失常

　　C. 心絞痛的類型

　　D. 是否有傳導阻滯

　　E. 心電圖ST段壓低的程度

　　【正確答案】：A

　　試題解析：

　　決定心絞痛預后的主要因素是冠狀動脈病變范圍和心功能，左冠狀動脈主干病變最為嚴重，依次為三支、二支、一支，左前降支病變一般較其他兩大支嚴重。據左心室造影、超聲心動圖檢查或放射性核素顯影所示射血分數降低和室壁運動障礙也有預后意義。

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