二、A3型題
(1～2題共用題干)
患兒，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐，入院，體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無(wú)干濕啰音，指(趾)端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理"靴形"心
第1題 該患兒可能患的先天性心臟病是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第2題 目前該患兒應(yīng)取的體位是
A、臥位
B、抬高頭肩部臥位
C、平臥位
D、胸膝臥位
E、屈曲右側(cè)臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(3～5題共用題干)
患兒女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級(jí)粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)。
第3題 該患兒最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無(wú)效
C、潛在的合并癥心力衰竭
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第5題 該患兒的治療最終要采取
A、內(nèi)科保守治療
B、發(fā)病時(shí)內(nèi)科用藥
C、中醫(yī)中藥治療
D、近期手術(shù)根治
E、成年后手術(shù)治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(6～7題共用題干)
男性患兒2歲，1歲后出現(xiàn)紫紺，哭鬧和活動(dòng)后加重，行走時(shí)有蹲踞現(xiàn)象，初步診斷為法洛四聯(lián)癥。
第6題 對(duì)該患兒的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、發(fā)作時(shí)將小兒置于膝胸位
B、給予吸氧
C、防止小兒便秘，以防腦缺氧發(fā)作
D、少飲水，以防加重心臟負(fù)擔(dān)
E、發(fā)作時(shí)與醫(yī)生合作，給予嗎啡搶救治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第7題 擬近期手術(shù)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)做健康教育錯(cuò)誤的是
A、進(jìn)一步診斷檢查
B、增加營(yíng)養(yǎng)
C、增加活動(dòng)量
D、預(yù)防肺炎
E、調(diào)整心功能至最佳狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(8～10題共用題干)
五歲男孩，經(jīng)常呼吸道感染，活動(dòng)后心悸，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音。X線示：肺動(dòng)脈段突出，左房左室增大
第8題 該患兒可能診斷為
A、房間隔缺損
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、法洛四聯(lián)征
D、肺動(dòng)脈狹窄
E、室間隔缺損
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 該患兒手術(shù)適宜年齡為
A、0～1歲
B、8～9歲
C、18～25歲
D、12～16歲
E、4～6歲
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 關(guān)于上述病案，哪項(xiàng)敘述是正確的
A、左向右分流型
B、右向左分流型
C、無(wú)分流型
D、無(wú)青紫
E、正常情況下出現(xiàn)青紫
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(11～13題共用題干)
玲玲，女，3歲。自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2日，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無(wú)干濕啰音，指(趾)端發(fā)紺明顯。胸部X線檢查：肺段凹陷，肺心血管影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理，"靴形"心。
第11題 該患兒可能患的先天性心臟病是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)征
E、肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第12題 該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、支氣管肺炎
B、心力衰竭
C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D、腦膿腫
E、腦缺氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第13題 目前該患兒應(yīng)取的體位是
A、臥位
B、抬高頭肩部臥位
C、平臥位
D、胸膝臥位
E、屈曲右側(cè)臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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