二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患兒，8個月，單純母乳喂養，從未加輔食，近來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm，血常規檢查：Hb90g/L，RBC2×1010/L，血清維生素B12降低

　　第1題 該患兒可能發生的疾病是

　　A、營養性巨幼紅細胞性貧血

　　B、營養性缺鐵性貧血

　　C、營養性混合性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、感染性貧血

　　標準答案： A

　　第2題 該患兒最適宜的治療是給予

　　A、輸血

　　B、鐵劑+維生素C

　　C、維生素B12+葉酸

　　D、強的松

　　E、補鈣劑

　　標準答案： C

　　第3題 預防該疾病應強調

　　A、預防感染

　　B、多曬太陽

　　C、按時添加輔食

　　D、培養良好飲食習慣

　　E、加強體格鍛煉

　　標準答案： C

　　(4～5題共用題干)

　　患兒，1歲，母乳喂養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1.0×1012/L，血紅蛋白50g/L

　　第4題 該患兒可能為

　　A、輕度貧血

　　B、中度貧血

　　C、重度貧血

　　D、極重度貧血

　　E、溶血性貧血

　　標準答案： C

　　第5題 對該患兒下列處理哪項是錯誤的

　　A、主要用鐵劑治療

　　B、主要用維生素B12治療

　　C、預防交叉感染

　　D、必要時可少量輸血

　　E、可同時服維生素C

　　標準答案： A

　　(6～8題共用題干)

　　二歲小兒，因身高明顯低于同齡兒來醫院檢查。問病史發現該患兒長期以來單純谷類食物喂養，近3個月來易疲勞。查體見黏膜和甲床蒼白、頭發枯黃、肝脾輕度腫大。血紅蛋白80g/L,血涂片見紅細胞體積小、含色素低。

　　第6題 下列措施正確的是

　　A、輸血治療

　　B、口服鐵劑

　　C、口服葉酸

　　D、肌注維生素C

　　E、肌注維生素B12

　　標準答案： B

　　第7題 有利于藥物吸收的方法是

　　A、餐前服用

　　B、與鈣片同服

　　C、與維生素C同服

　　D、與牛奶同服

　　E、及時添加瘦肉、蛋黃

　　標準答案： C

　　第8題 用藥后的表現為

　　A、1日內網織紅細胞升高

　　B、3～4天網織紅細胞上升達高峰

　　C、2～3周后網織紅細胞降至正常

　　D、血紅蛋白與網織紅細胞同時增加

　　E、臨床癥狀在血象恢復正常2個月后好轉

　　標準答案： C

　　(9～11題共用題干)

　　一歲患兒，母乳喂養，僅添加少量米糊。約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1×1012/L,血紅蛋白75g/L血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低。

　　第9題 該患兒可能患的疾病是

　　A、感染性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、營養性混合性貧血

　　D、營養性缺鐵性貧血

　　E、營養性巨幼細胞性貧血

　　標準答案： E

　　第10題 下列處理中錯誤的是

　　A、維生素B12肌肉注射

　　B、口服葉酸

　　C、添加肝泥

　　D、添加肉末

　　E、添加蛋類

　　標準答案： B

　　第11題 按醫囑治療應維持到

　　A、血象恢復正常為止

　　B、網織紅細胞上升為止

　　C、血紅蛋白上升為止

　　D、血維生素B12水平恢復正常為止

　　E、血葉酸水平恢復正常為止

　　標準答案： A

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