二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患兒5歲，男，主訴因上下肢暗紅色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、雙膝關(guān)節(jié)腫痛2天入院，尿化驗(yàn)：紅細(xì)胞++/HP，雙下肢皮膚有散在大小不等、暗紅色皮疹，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、有觸痛，腹軟，下腹無壓痛，無反跳痛

　　第1題 最可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、川崎病

　　C、過敏性紫癜

　　D、菌痢

　　E、消化道潰瘍

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 應(yīng)給護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

　　A、皮膚護(hù)理

　　B、關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理

　　C、腹痛的護(hù)理

　　D、給予粗纖維食物

　　E、心理護(hù)理

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第3題 在皮膚的觀察中哪項(xiàng)不是重點(diǎn)

　　A、觀察皮疹形態(tài)

　　B、觀察皮疹數(shù)量

　　C、觀察皮疹部位

　　D、是否反復(fù)出現(xiàn)

　　E、觀察整個皮膚的變化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(4～5題共用題干)

　　女性患兒，7歲，2周前患感冒，近2日發(fā)熱達(dá)38.5℃左右，述說關(guān)節(jié)疼，查體前臂屈側(cè)有環(huán)形紅斑，聽診心率130次/分，心尖區(qū)有收縮期雜音。

　　第4題 該小兒最可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、風(fēng)濕性心臟病

　　C、類風(fēng)濕

　　D、過敏性紫癜伴發(fā)關(guān)節(jié)病變

　　E、川崎病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第5題 該小兒首要的護(hù)理診斷

　　A、心輸出量減少：與心臟受損有關(guān)

　　B、疼痛：與關(guān)節(jié)受累有關(guān)

　　C、焦慮：與疾病的威脅有關(guān)

　　D、潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)

　　E、軀體移動障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(6～7題共用題干)

　　男性患兒，12歲，2周前患扁桃體炎，近幾日右下肢出現(xiàn)對稱性皮疹，腕關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，腹部有壓痛，癥狀較重，確診為過敏性紫癜。

　　第6題 關(guān)于該小兒的治療原則錯誤的是

　　A、控制感染

　　B、除去病因

　　C、止血

　　D、脫敏

　　E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第7題 該小兒的護(hù)理措施不妥的是

　　A、給予高動物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食

　　B、保持皮膚清潔，防止出血和感染

　　C、除去可能存在的致敏原

　　D、保持患肢功能位置

　　E、觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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