二、A3型題
(1～3題共用題干)
女，38歲，患者以心慌，多汗及乏力主訴入院，清晨患者起床前安靜時(shí)測(cè)脈率110次/min，血壓150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手震顫，突眼，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥
第1題 病人基礎(chǔ)代謝率為
A、39%
B、-39%
C、49%
D、-49%
E、29%
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第2題 其基礎(chǔ)代謝率屬于
A、偏低
B、正常
C、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D、中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第3題 還需做下列輔助檢查，除外
A、甲狀腺攝131I率測(cè)定
B、血清T3、T4測(cè)定
C、支氣管鏡檢查
D、喉鏡檢查
E、頸部透視或攝片
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(4～5題共用題干)
女，40歲，患者以心慌不適，怕熱，易饑餓，多汗而就診。一般檢查：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次/min，基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定為45%，診斷為甲亢
第4題 病人基礎(chǔ)代謝率(BMR)屬于
A、偏低
B、正常
C、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D、中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)指標(biāo)
A、情緒安定，睡眠好轉(zhuǎn)
B、體重增加
C、BMR<20%
D、脈搏>100次/min
E、甲狀腺變硬
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(6～8題共用題干)
張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)入院，清晨起床前測(cè)病人脈率110次/min，血壓140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)
第6題 按簡便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為
A、50%
B、59%
C、109%
D、139%
E、170%
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第7題 術(shù)前服用碘劑的作用是
A、抑制甲狀腺素合成
B、對(duì)抗甲狀腺素作用
C、促進(jìn)甲狀腺素合成
D、抑制甲狀腺素釋放
E、減少促甲狀腺激素分泌
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第8題 未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是
A、脈率小于100次/min
B、BMR小于+20%
C、情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)
D、體重增加
E、甲狀腺體縮小變硬
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(9～10題共用題干)
患者，女性，28歲，因甲狀腺彌漫性腫大，心慌、多汗、情緒波動(dòng)大、進(jìn)食增加但體重減輕，被診為甲狀腺功能亢進(jìn)，準(zhǔn)備接受甲狀腺大部分切除手術(shù)。查體：T36.6℃，P105次/分，R17次/分，BP115/70mmHg。
第9題 該患者的基礎(chǔ)代謝率為
A、39%
B、42%
C、45%
D、48%
E、51%
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第10題 術(shù)前需給患者服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是
A、阿托品
B、甲狀腺素
C、硫氧嘧啶
D、普萘洛爾
E、復(fù)方碘化鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(11～13題共用題干)
患者，男性，32歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房。
第11題 為能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)其出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的情況，應(yīng)在其床邊準(zhǔn)備
A、彎盤
B、血壓計(jì)
C、吸氧管
D、體溫計(jì)
E、氣管切開包
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第12題 在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是
A、呼吸
B、脈搏
C、體溫
D、血壓
E、傷口愈合情況
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第13題 護(hù)士指導(dǎo)該患者在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食的目的是
A、促進(jìn)有效排痰
B、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)
C、預(yù)防甲狀腺危象
D、避免頸部血管擴(kuò)張出血
E、及時(shí)發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(14～15題共用題干)
男性患者，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部、唇手足部針刺感，血鈣下降。
第14題 該病人可能是由于什么原因引起
A、喉返神經(jīng)損傷
B、喉上神經(jīng)損傷
C、甲狀旁腺損傷
D、甲狀腺切除過多
E、切口血腫引起
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第15題 對(duì)該病人飲食應(yīng)限制
A、瘦肉、蛋黃、乳品
B、碳水化合物、維生素
C、綠葉蔬菜、豆制品、海味
D、含鈣食物
E、脂肪
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(16～17題共用題干)
男性患者，40歲，甲亢手術(shù)后16小時(shí)，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，煩躁不安，心律增快，血壓增高，脈壓增大，水樣瀉。
第16題 該病人可能發(fā)生了
A、切口血腫破裂
B、喉返神經(jīng)損傷
C、喉上神經(jīng)損傷
D、甲狀旁腺損傷
E、甲狀腺危象
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第17題 對(duì)該病人采取的措施正確的是
A、給氧
B、物理降溫
C、給腎上腺皮質(zhì)激素
D、給碘劑
E、以上均正確
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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