(72-74題共用題干)

　　患兒，男，6歲。發熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕羅音。痰液粘稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。

　　72、該患兒最主要的護理診斷是

　　A、體溫過高　　B、咳嗽　　C、知識缺乏　　D、氣體交換受損　　E、恐懼　　答案：A

　　73、以下哪項護理措施最不適于該患兒

　　A、物理降溫　　B、對家長患兒健康指導

　　C、室內濕度宜在60%左右　　D、保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化

　　E、給予鎮咳藥　　答案：E

　　74、對該患兒及家長進行健康指導下列哪項不妥?

　　A、介紹本病的原因　　B、指導有效的咳嗽技巧　　C、解釋超聲霧化吸入的作用

　　D、指導補充合理的營養、水分　　E、指導吸痰的方法　　答案：E

　　(75-77題共用題干)

　　男嬰，7個月，近2個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養，未加輔食。體檢：營養差，皮膚、粘膜蒼白，心前區有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm.化驗：血紅蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常。

　　75、患兒最可能的診斷是

　　A、生理性貧血　　B、嬰兒感染性貧血　　C、營養性缺鐵性貧血

　　D、營養性巨幼紅細胞性貧血　　E、營養性混合性貧血　　答案：C

　　76、此患兒發病的主要原因是

　　A、喂養不當　　B、丟失過多　　C、營養物質吸收障礙

　　D、生長發育過快　　E、慢性感染　　答案：A

　　77、最適宜的治療方案是

　　A、注意飲食調節即可　　B、鐵劑口服　　C、給鐵劑及維生素

　　D、鐵劑肌內注射　　E、少量輸注濃縮紅細胞　　答案：C

　　(78-79題共用題干)

　　患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象

　　78、患兒入院后，護士為他制定護理計劃，下列那項不妥

　　A、每日測量體重　　B、絕對臥床休息　　C、詳細記出入量

　　D、不限制液體攝入　　E、蛋白攝入量為每天2g/kg　　答案：D

　　79、為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護士最好采取下列哪種方法

　　A、抬高患兒床頭　　B、縮短患兒看電視的時間　　C、用生理鹽水沖洗患兒眼睛

　　D、冷敷患兒雙眼，每日數次　　E、建議患兒多臥床休息　　答案：A

　　A4題型

　　(80-83題共用題干)

　　一慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa，(172/120mmHg)神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L

　　80、護理該患者，最重要的是

　　A、每日測血壓2次　　B、每日測體重1次　　C、每日測體溫1次

　　D、每日記錄出入液量　　E、檢查每日尿液化驗結果　　答案：D

　　81、此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護理措施錯誤的是：

　　A、勤用肥皂洗澡　B、可用溫水擦洗　C、勤換衣服　　D、經常更換臥姿　　E.按摩受壓部位

　　答案：A　　82、針對患者消化道癥狀，其對癥護理措施為：

　　A、臨睡前勿進食，勿飲水　　B、臨睡吃少許點心

　　C、睡前飲水1~2次　　D、晨間飲水1~2次　　E、起床前先服止吐劑　　答案：C

　　83、該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時，患者突然手足抽搐，此時首要的搶救措施是：

　　A、吸氧　　B、壓舌板插入上下磨牙之間　　C、地西泮肌肉注射

　　D、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射　　E、苯妥英鈉肌肉注射　　答案：D

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