41、E：若有少量腸管脫出應用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。

　　42、E：因幽門梗阻，病人進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現是出現頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。

　　43、E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應當暫不手術，通過輸液、抗炎治療3個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術。

　　44、A：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現了記性腸扭轉引起的腸梗阻。

　　45、E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現不明顯。

　　46、D：分流術是將門靜脈血液轉流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產生的氨被部分或全部吸收后不再經肝解毒而直接進入體循環，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。

　　47、A：原發性肝癌的手術適應征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴重肝硬化，肝功能代償良好;未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈;無心、肺、腎功能嚴重損害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉移、全身情況不能耐受手術等。

　　48、E：僅約10%~25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。

　　49、D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現高血糖表現，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經受到刺激產生腸麻痹可出現腹脹，因血鈣降低可出現手足抽搐。

　　50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現為患肢發涼，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱等;營養障礙期可出現靜息痛，足背動脈搏動消失等;壞疽期可出現疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。

　　51、B：肩關節脫位時肱骨頭脫出，肩關節盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。

　　52、A：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會有此類表現，但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關節活動、骨擦音或骨擦感，出現其中任何一個表現即可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都有此表現。

　　53、B：葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉移灶癥狀，定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT.

　　54、A：子癇發作時，用硫酸鎂可以使得血管內皮合成前列環素增多，血管擴張，降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經細胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。

　　55、B：前置胎盤基本異常發生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗檢查不能發現其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。

　　56、E：測定孕婦體內的雌三醇是監測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。

　　57、E：輸卵管在正常情況下不能捫及。

　　58、D：化療病人需要準確測量體重，以便精確計算藥物劑量。

　　59、E：基礎體溫指經過較長時間(6~8小時)睡眠醒來后，未進行任何活動時測得體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕等，一般連續測3個月經周期以上。

　　60、C：要達到陰道灌洗的目的，調節適當的灌洗液溫度也很重要，通常以40℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適;溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。

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