51、系統性紅斑狼瘡突出的病理表現是

　　A、血管炎和血管病變 B 、 關節滑膜炎

　　C、 周圍神經病變

　　D、 骨質增生

　　E、 軟骨增生

　　答案：A

　　解析：系統性紅斑狼瘡的病理表現為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和斑管病變為突出。

　　52、與慢性腎衰竭臨床表現有關的原因是

　　A、 血糖過多

　　B、 代謝產物潴留

　　C、 脂肪過多

　　D、 血清鋅過多

　　E、 血清鐵過多

　　答案：B

　　解析：體內代謝產物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現有關。

　　53、上消化道出血量大于多少時，可使大便隱血試驗呈陽性

　　A、 5ml

　　B、 10ml

　　C、 15ml

　　D、 20mL

　　E、 60ml

　　答案：A

　　解析：消化道出血時，出血量在5ml以上即可出現糞便隱血試驗陽性。

　　54、2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

　　A、 水痘病毒

　　B、 肺炎鏈球菌

　　C、 金黃色葡萄球菌

　　D、 溶血性鏈球菌

　　E、 輪狀病毒

　　答案：C

　　解析：許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細菌引起。2個月以下幼嬰和新生兒以及原發或繼發 性免疫缺陷病者，易發生腸遭革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

　　55、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是

　　A、 糞一口傳播

　　B、 血行傳播

　　C、 母嬰傳播

　　D、 呼吸道傳播

　　E、 蚊蟲叮咬

　　答案：B

　　解析：乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。

　　56、胎頭徑線最短的是

　　A、 枕下前囟徑

　　B、 枕額徑

　　C、 枕頦徑

　　D、 雙頂徑

　　E、 枕額周徑

　　答案：D

　　解析：胎頭徑線主要有：(1)雙頂徑：為兩側頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，妊娠足月平均長度約9. 3cm。(2)枕額徑：為鼻根上方至枕骨隆突間 的距離，胎頭以此徑銜接，足月平均長度約11. 3cm。(3)枕下前囟徑：又稱小斜徑。為前囟中央至枕骨隆突下方相連處之間的距離，胎頭俯屈后以此徑 通過產道，足月平均約9. 5cm。(4)枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，足月平均約12. 5cm。

　　57、代表生殖功能成熟的重要標志是

　　A、 月經初潮

　　B、 規律月經

　　C、 子宮體增大明顯

　　D、 卵巢開始發育

　　E、 女性第二性征發育明顯

　　答案：B

　　解析：規律的月經是生殖功能成熟的重要標志。

　　58、除水外人體構成的主要成分是

　　A、 糖類

　　B、 脂肪

　　C、 蛋白質

　　D、 電解質

　　E、 維生素

　　答案：C

　　解析：蛋白質是構成人體結構的主要成分，其含量僅次于水，約占人體重的五分之一。

　　59、子宮內膜增殖期變化發生在月經周期的第

　　A、 5〜14天

　　B、 15〜24天

　　C、 卜4天

　　D、 25〜28天

　　E、 10〜12天

　　答案：A

　　解析：子宮內膜的組織學變化分為3個期：增生期、分泌期和月經期。月經周期的第5〜14天，子宮內膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現增生期變 化。黃體形成后，在孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌反應即月經周期的第15〜28天。月經周期的第1〜4天，為月經期。

　　60、血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時發病的原因是

　　A、 睡眠時頭低位，易淤血

　　B、 血壓降低，腦缺血

　　C、 心排血量下降，腦缺血

　　D、 下肢靜脈血栓堵塞腦血管

　　E、 血流變慢，易形成腦血栓

　　答案：E

　　解析：血栓形成附在管壁使動脈血管直徑變小，當人在休息時血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發病。

　　61、正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

　　A、 250克

　　B、 350克 C 、 450克 D 、 550克 E、 650克

　　答案：B

　　解析：一般來說，婦女在妊娠的前13周體重應該沒什么變化，13周之后每周體重增加應在350克左右，直至妊娠足月時，體重總增重應在12.5kg左右。 62、某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

　　A、 膿尿

　　B、 尿酸結晶

　　C、 鹽類結晶

　　D、 乳糜尿

　　E、蛋白尿

　　答案：C

　　解析：正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節放置后可出現乳白色沉淀，此為鹽類結晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽 結晶。

　　63、惡性腫瘤的臨床特點是

　　A、 細胞分化低

　　B、 膨脹性生長

　　C、 多無轉移

　　D、 危害較小

　　E、 界限清楚

　　答案：A

　　解析：惡性腫瘤細胞分化低，惡性度高，多呈浸潤性生長，早期即可發韭轉移。

　　64、癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力，其癱瘓程度是

　　A、 0級

　　B、 I級

　　C、 II級 d、m級 E、職

　　答案：D

　　解析：肌力按程度分為6級：0級：完全癱瘓;1級：肌肉有收縮，但無肢體運動;I級：肢體可在床面上移動，但不能抬起;IH級：肢體能脫離床面， 但不能對抗阻力;W級：能做對抗阻力的運動，但肌力較弱;V級：肌力正常。

　　65、關于麻疫的敘述，錯誤的是

　　A、 患者是唯一的傳染源

　　B、 只通過呼吸道傳染

　　C、 凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者

　　D、 感染后可終身免疫

　　E、 潛伏期末2〜3天至出疹后5天有傳染性

　　答案：B

　　解析：麻疹是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。以發熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑Koplik’s spots) 及皮膚特殊性斑丘疹為拒要臨床表現。本病傳染性強，易并發肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。麻疹的傳染源主要是急性期患者和亞臨床型帶 病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。

　　66、患兒，男，2歲，人工喂養，4天前咳嗽、發熱、腹瀉，體檢：體溫38.6°C，中度脫水，患兒在補液中突發抽搐，持續約1分鐘。 抽搐最可能的原因是

　　A、 高熱驚厥

　　B、 急性心衰

　　C、 低鈣血癥

　　D、 低鈉血癥

　　E、 中毒性腦病

　　答案：C

　　解析：該患兒腹瀉、中度脫水，應考慮低鈣抽搐。

　　67、導致肺癌發生的最重要的危險因素是

　　A、 電離輻射

　　B、 食物中毒

　　C、 汽車尾氣

　　D、 吸煙

　　E、 遺傳因素

　　答案：D

　　解析：長期大量吸煙是導斂肺痛發生的最重要的危險因素。

　　68、高鉀血癥患者應用鈣劑的作用是

　　A、 防止低鈣

　　B、 對抗鉀對心肌的抑制作用

　　C、 防止抽搐

　　D、 減低毛細血管通透性

　　E、 防止昏迷

　　答案：B

　　解析：高鉀血癥患者出現心律失常時用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，目的是對抗過量的鉀對心臟的抑制作用。

　　69、阻塞性肺氣腫最主要的病因是

　　A、 肺炎球菌肺炎

　　B、 慢性支氣管炎

　　C、 支氣管擴張

　　D、 支氣管哮喘

　　E、 肺結核

　　答案：B

　　解析：慢性支氣管炎是阻塞性肺氣腫最主要的病因。

　　70、2型糖尿病的主要發病因素為

　　A、 遺傳因素

　　B、 環境因素

　　C、 自身免疫因素

　　D、 胰島素抵抗

　　E、 感染因素

　　答案：A

　　解析：2型糖尿病的發病主要與遺傳因素有關。

　　71、麻醉前應用抗膽堿類藥物的主要作用是

　　A、 減少呼吸道分泌物

　　B、 穩定情緒

　　C、 催眠

　　D、 預防局麻藥中毒

　　E、 強化麻醉效果

　　答案：A

　　解析：抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制作用。

　　72、慢性子宮頸炎最常見的病理改變是

　　A、 宮頸糜爛

　　B、 宮頸肥大

　　C、 宮頸息肉

　　D、 宮頸腺囊腫

　　E、 宮頸黏膜炎

　　答案：A

　　解析：宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　73、一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

　　A、 持續高流量給氧

　　B、 持續低流量給氧

　　C、 50%酒精濕化后給氧

　　D、 問歇高流量給氧

　　E、 高壓氧治療

　　答案：E

　　解析：高壓氧治療是一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式。

　　74、高危妊娠指

　　A、 對胎兒有高度危險的妊娠

　　B、 對母親有高度危險的妊娠

　　C、 對新生兒有高度危險的妊娠

　　D、 凡能危害母兒或導致難產的妊娠

　　E、 凡可能導致難產的妊娠

　　答案：D

　　解析：本次妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及/或危及母嬰者，稱高危妊娠。

　　75、尿中出現多量管型說明病部位在

　　A、 膀胱

　　B、 腎盂

　　C、 尿道

　　D、 輸尿管

　　E、 腎實質

　　答案：E

　　解析：大量管型的出現最多見于腎實質受損。

　　76、肝脾破裂出血引起的休克屬于

　　A、 低血容量性休克

　　B、 創傷性休克

　　C、 感染性休克

　　D、 過敏性休克

　　E、 心源性休克

　　答案：A

　　解析：肝脾破裂出血引起的休克屬于低血容量性休克。

　　77、關于葡萄胎的說法，正確的是

　　A、 病因尚不清楚

　　B、 是一種惡性病變

　　C、 多為部分性葡萄胎

　　D、 常侵入肌層，發生遠處轉移

　　E、 病理特點為滋養細胞增生，間質內血管增生明顯

　　答案：A

　　解析：葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，病因尚不清楚，大多數為完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在 其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。

　　78、破傷風桿菌產生的溶血毒素可引起

　　A、 局部組織壞死和心肌損害

　　B、 隨意肌緊張與痙攣

　　C、 血壓升高

　　D、 出汗

　　E、 體溫升高

　　答案：A

　　解析：破傷風桿菌產生的大量痙攣毒索和溶血毒索是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

　　79、目前已知促發原發性肝癌的兩種肝炎癤毒是

　　A、 甲型和乙型

　　B、 甲型和丙型

　　C、 乙型和丙型

　　D、 乙型和丁型

　　E、 丁型和戊型

　　答案：C

　　解析：目前已知促發原發性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。

　　80、女，38歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余，每次發作持續15〜25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現白色節 片，頭顱CT檢查顯示多發性鈣化灶。病人反復抽搐的最可能原因是

　　A、 腦出血

　　B、 腦梗死

　　C、 腦膿腫

　　D、 腦囊蟲病、

　　E、 腦多發腫瘤

　　答案：D

　　解析：這是繼發性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發作病史，既往糞便中曾出現白色節片，頭顱CT檢查顯示多發性鈣化灶，提示該患者癲癇發作是 腦囊蟲病所引起。

　　81、厭氧菌感染的膿液特點是

　　A、 稠厚，黃色，無臭

　　B、 稀薄，淡紅色

　　C、 綠色，有霉腥味

　　D、 灰白，無臭

　　E、 有特殊惡臭

　　答案：E

　　解析：金黃色葡萄球菌感染時的膿液稠厚、黃色、不臭;乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色;銅綠假單胞菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭 味;大腸埃希菌屬膿液稠厚、有惡臭;厭氧菌膿液有特殊惡臭。

　　82、對卵巢的描述正確的是

　　A、 是一對圓形的腺體

　　B、 左右兩側卵巢重量相同

　　C、 卵巢表面有腹膜覆蓋

　　D、 絕經后萎縮、變小

　　E、 卵巢組織皮質在內、髓質在外

　　答案：D

　　解析：卵巢左右各一，呈扁平的橢圓形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后結瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的 大小和形狀，也因年齡不同而異。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左側大于右側。35〜45歲卵巢開始逐漸縮小，到絕經期以后，卵巢可逐漸縮小 到原體積的1/2。

　　83、羊水過少是指

　　A、 妊娠滿32周時羊水量少于300ml

　　B、 妊娠足月時羊水量少于300ml

　　C、 妊娠足月時羊水量少于500ml

　　D、 妊娠滿32周時羊水量少于500ml

　　E、 妊娠足月時羊水量少于200ml

　　答案：B

　　解析：妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過:

　　84、基礎護理的基本醫德要求是( )

　　A、 積極主動，善于學習

　　B、 熱情周到，提供服務

　　C、 遵紀守法，嚴于律己

　　D、 準確及時，執行醫囑

　　E、 勇于開拓，不斷進取

　　答案：D

　　解析：基礎護理的基本醫德要求是準確及時，執行醫囑。

　　85、肉芽水腫創面換藥時宜用

　　A、 生理鹽水紗布濕敷

　　B、 油紗布覆蓋

　　C、 雙氧水紗布濕敷

　　D、 3%〜5 %高滲鹽水紗布濕敷

　　E、 酒精紗布濕敷

　　答案：D

　　解析：肉芽水腫創面換藥時宜用3%〜5%高滲鹽水紗布濕敷。

　　86、開放性氣胸的主要病理生理變化

　　A、 皮下氣腫

　　B、 縱隔撲動

　　C、 進行性傷側肺壓縮

　　D、 呼吸死腔增加

　　E、血氧分壓下降 答案：B

　　解析：開放性氣胸患者的胸壁有開放性傷口，空氣經傷口自由出入胸膜腔，患側胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側胸膜腔壓力不等而使縱隔移 位，健側肺擴張受限。患側胸膜腔內壓與大氣壓相等。吸氣時健側負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種現象稱為縱隔撲動。縱隔 撲動能影響靜脈血流回心臟，引起循環功能嚴重紊亂。

　　87、血氨主要來源于

　　A、 胃

　　B、 腸道

　　C、 肝臟

　　D、 膽道

　　E、 骨骼肌

　　答案：B

　　解析：血氨主要來源于腸道。

　　88、 門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是

　　A、 失血性休克

　　B、 感染

　　C、 肝功能衰竭

　　D、 腎功能衰竭

　　E、 大量腹水

　　答案：C

　　解析：門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝臟嚴重缺血、缺氧，引發急性肝功能衰竭而死亡。

　　B1型選擇題。以下提供若干組考題，每組考題共用A、B. C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答 案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　89、 根據下列選項，回答題：

　　A. 麻疹病毒

　　B. A組乙型溶血性鏈球菌

　　C. 水痘-帶狀皰疹病毒

　　D. 腮腺炎病毒

　　E. 百日咳桿菌 水痘的病原體是

　　答案：C

　　解析：水疸一帶狀皰疹病毒在嬰幼兒初次引起水疸，在成人以后引起帶狀皰疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。

　　90、猩紅熱的病原體是 答案：B

　　解析：麻疹病毒引起麻疹;A組乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱和風濕熱共同的病原體。

　　91、百日咳的致病因素是 答案：E

　　解析：百日咳桿菌引起百日咳，這是小兒常見的急性呼吸道感染。

　　92、根據下列選項，回答題:

　　A. 腸系膜血栓

　　B. 異物堵塞腸腔

　　C. 急性彌漫性腹膜炎

　　D. 腸道功能紊亂

　　E. 水、電解質紊亂 機械性腸梗阻見于

　　答案：B

　　解析：機械性腸梗阻的原因有腸管受壓、腸腔堵塞和腸壁病變。

　　93、麻痹性腸梗阻見于 答案：C

　　解析：由急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。

　　94、 血運性腸梗阻見于 答案：A

　　解析：腸系膜血栓形成可引起血運性腸梗阻。

　　A3/A4型選擇題。以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、

　　C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　95、 根據下列選項，回答題：

　　男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時出現持續劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓 痛，擬診為急性膜腺炎。

　　該患者的主要病因為

　　A、 膽道疾病

　　B、 高脂血癥

　　C、 高鈣血癥

　　D、 暴飲暴食

　　E、 并發于流行性腮腺炎

　　答案：D

　　解析：急性胰腺炎的病因分為：梗阻因素;酒精因素，暴飲暴食;血管因素。外傷和醫源性因素;感染因素;代謝性疾病(高鈣血癥、高脂血癥等)。

　　根據患者的聚餐飲酒史可以判斷該患者的王要病因為暴飲暴食。

　　96、有效抑制胰腺分泌的藥物是

　　A、 阿托品

　　B、 甲氰咪胍

　　C、 生長抑素

　　D、 甲硝唑

　　E、 山莨菪堿

　　答案：C

　　解析：生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，對胰腺細胞有保護作用，可用于預防和治療急性胰腺炎及其并發癥。

　　97、根據以下資料，回答題：

　　男，28歲，轉移性右下腹疼痛24小時，麥氏點壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，WBC15x109。/L，N90%，診斷為急性闌尾炎，擬急診

　　手術。

　　患者最可能的病理類型為

　　A、急性單純性闌尾炎

　　B、 急性化膿性闌尾炎

　　C、 急性穿孔性闌尾炎

　　D、 急性壞疽性闌尾炎

　　E、 闌尾周圍膿腫

　　答案：B

　　解析：該患者有局部的腹膜刺激征，呵能為急性化膿性闌尾炎。

　　98、患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動內旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在

　　A、 盲腸前，接近腹壁

　　B、 盆腔內，接近直腸

　　C、 盲腸后，接近腰大肌

　　D、 盲腸上，接近橫結腸

　　E、 盲腸下，接近閉孔內肌

　　答案：E

　　解析：此試驗為閉孔內肌試驗，提示闌尾接近閉孔內肌。

　　99、手術前最主要的護理是

　　A、 補充血容量

　　B、 右下腹皮膚準備

　　C、 肥皂水灌腸通便

　　D、 半臥位，應用抗生素

　　E、 12小時禁食，4小時禁飲

　　答案：D

　　解析：急性闌尾炎手術前主要的護理是半臥位，應用抗生素。

　　100、(假設信息)患者行闌尾切除術后8小時，面蒼肢冷，煩躁不安，體檢：體溫38. 2°C，呼吸26次/分，脈搏100次/分，血壓 80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲透，應考慮并發了

　　A、腸瘺

　　B 、 盆腔膿腫

　　C、 切口感染

　　D、 切口裂開

　　E、 腹腔內出血

　　答案：E

　　解析：闌尾切除術后早期患者出現了低血容量性休克的早期表現，傷口敷料被血性液體滲透，應考慮并發了腹腔內出血。

 

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