61.顱底骨折診斷的主要依據是

　　A.顱腦外傷史

　　B.骨擦音

　　C.腦脊液漏

　　D.X線攝片

　　E.B超檢查

　　62.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規律檢測。近3月出現眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白 (+++)。應優先考慮的是

　　A.胰島索性水腫

　　B.腎動脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　63.5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是

　　A.蛋黃

　　B.餅干

　　C.肉末

　　D.饅頭

　　E.軟飯

　　64.早產兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發呼吸暫停，醫囑給予吸氧，該患兒吸氧的時 間最多不能超過

　　A.12小時

　　B.1天

　　C.2天

　　D.3天

　　E.5天

　　65.患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快 此時對患兒活動的正確指導是

　　A.繼續臥床休息

　　B.可以下床活動

　　C.可以在家休養

　　D.可以出院上學

　　E.不限制活動

　　66.女嬰，4天，第一胎，母乳喂養，頻發溢乳此時的健康指導為

　　A.改為人工喂養

　　B.減少每次哺乳量

　　C.延長哺乳間隔時間

　　D.哺乳后豎抱拍背

　　E.哺乳后嬰兒取左側臥位

　　67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應為

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.800ml

　　68.8個月女嬰，提示其發育正常的運動特征是

　　A.會抬頭

　　B.會翻身

　　C.會爬行

　　D.用手握玩具

　　E.獨自行走

　　69.早產兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養，發現吸吮無力，但有吞咽反射,未出現嗆咳，應采用的喂養方式是

　　A.母乳喂養

　　B.乳瓶喂養

　　C.滴管喂養

　　D.鼻飼喂養

　　E.靜脈營養

　　70.患兒，3歲，因腹瀉出現中度脫水，補液過程中見尿排出，醫囑補鉀，現剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.8ml

　　D.12ml

　　E.16ml

　　61.C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經損傷。其診斷主要依據臨床表現，X線攝片50%左右患者無異常。

　　62.E【解析】該患者糖尿病史多年，現出現眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優先考慮糖尿病腎病。

　　63.A【解析】依據小兒輔食添加順序，5個月小兒應添加泥狀輔食，不應添加碎食，因此選擇蛋黃。

　　64.D【解析】早產兒呼吸中樞不健全，易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應根據缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。若持續吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發癥的發生。

　　65.B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動;血沉恢復正常可上學，但仍需避免體育活動;Addis計數正常后恢復正常生活。

　　66.D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應豎抱拍背。

　　67.C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內生水，不顯性失水和內生水大致相當，故次日入水量應為500ml。

　　68.C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩，并會爬行。

　　69.C【解析】早產兒先評估患兒的進食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養;吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養;吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養，必要時，靜脈補充高營養液。

　　70.D【解析】靜脈補鉀時，最大濃度不超過0.3%，現液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。