第181題 患者，女，8l歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率76次/分，兩肺可聞濕性噦音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級(jí)。患者在家中已2天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采取的措施，不妥的是( )
A、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物
B、囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促使腸蠕動(dòng)
C、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)
D、訓(xùn)練床上排便
E、必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第182題 患者女性，55歲，風(fēng)濕性心臟病，心衰，給予地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。給予治療哪項(xiàng)不妥( )
A、停用地高辛
B、補(bǔ)鉀
C、加用利多卡因
D、加用血管擴(kuò)張劑
E、加用速尿
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第183題 患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時(shí)，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是( )
A、靜脈注射利多卡因
B、靜脈注射異丙腎上腺素
C、靜脈注射西地蘭
D、非同步直流電除顫
E、同步直流電除顫
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第184題 患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咳血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及噦音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應(yīng)是( )
A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫
B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫
C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫
D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌
E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第185題 患者，男，5l歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥( )
A、戒煙、限酒，不飲濃茶
B、胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服l片硝酸甘油
C、含服l片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服l片
D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查
E、保持情緒穩(wěn)定不可過(guò)度勞累
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第186題 患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)其中哪項(xiàng)不妥( )
A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓
B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服
C、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)
D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等
E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第187題 患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療( )
A、伴室性早搏
B、血壓1 40/90mmHg
C、伴急性左心衰竭
D、一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱
E、年齡過(guò)大
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第188題 患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)林息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確( )
A、氨苯蝶啶
B、長(zhǎng)效消心痛
C、硝苯地平緩釋片
D、雙嘧達(dá)莫
E、倍他樂(lè)克
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第189題 患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感覺(jué)心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿(mǎn)濕性噦音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護(hù)士首先考慮病人病情變化是( )
A、再發(fā)心肌梗死
B、急性左心衰竭
C、肺栓塞
D、心律失常
E、肺部感染
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第190題 患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2～5分鐘緩解，近半月來(lái)，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55 mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀(guān)察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人病情變化是( )
A、腦出血
B、室壁瘤破裂
C、心源性休克
D、心律失常
E、心力衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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