(61～62題共用題干)

　　男性，35歲，反復右上腹部疼痛3年，B超示膽總管結石，2天前出現黃疸，右上腹部疼痛劇烈，血淀粉酶1000U/L。

　　第61題 該病人最可能的診斷是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肝炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、膽囊扭轉

　　E、急性腸梗阻

　　標準答案： A

　　第62題 哪項治療措施不適合( )

　　A、禁食補液

　　B、應用廣譜抗生素

　　C、ERCP+EST

　　D、抑制胃酸分泌

　　E、輸血漿

　　標準答案： E

　　(63～64題共用題干)

　　患者，男，51歲，2年前無誘因出現柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用洛賽克、胃得樂沖劑治療后好轉。以后常于冬春季發作上腹脹痛，多于進餐后半小時開始。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血(++)，胃腸鋇餐檢查幽門前區鋇劑充盈缺損。

　　第63題 目前患者應首先考慮的診斷是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃竇炎

　　C、急性胃體炎

　　D、胃潰瘍癌變

　　E、十二指腸球部潰瘍

　　標準答案： D

　　第64題 為明確診斷還需要做的檢查是( )

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、血常規

　　C、胃液分析

　　D、血尿淀粉酶檢查

　　E、胃鏡檢查結合組織活檢

　　標準答案： E

　　(65～68題共用題干)

　　者，女，42歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。

　　第65題 此患者目前最主要的護理診斷為( )

　　A、恐懼

　　B、營養失調

　　C、活動無耐力

　　D、組織灌注量不足

　　E、有感染的危險

　　標準答案： D

　　第66題 對該患者應采取的護理措施，不妥的是( )

　　A、立即補液

　　B、嚴密監測病情變化

　　C、準備庫存血輸血

　　D、給予三三腔氣囊管壓迫止血

　　E、清除胃內積血

　　標準答案： C

　　第67題 在應用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預防的情況是( )

　　A、急性胃炎

　　B、氣囊滑脫引起窒息

　　C、腸麻痹

　　D、休克

　　E、肝昏迷

　　標準答案： B

　　第68題 拔除二三腔氣囊管時，下列做法中不正確的是( )

　　A、應先口服少量石蠟油

　　B、先放胃囊氣體，后放食管囊氣體

　　C、應緩慢拔出，動作輕柔

　　D、出血停止后至拔管前應觀察24小時

　　E、密切觀察有無再出血

　　標準答案： B

　　(69～71題共用題干)

　　患者，女，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年。近1個月來感全身明顯乏力，納差，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

　　第69題 患者查體移動性濁音陽性，提示( )

　　A、腸梗阻

　　B、卵巢囊腫

　　C、肝、脾大

　　D、腹水>1000ml

　　E、腹水<1000ml

　　標準答案： D

　　第70題 經確診該患者已處于肝硬化失代償期，其腹腔積液形成的原因主要是( )

　　A、門靜脈高壓

　　B、腎小球濾過率增加

　　C、肝淋巴液生成過少

　　D、血漿白蛋白升高

　　E、抗利尿激素減少

　　標準答案： A

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