41.D【解析】判斷該患兒發生了急性左心衰，故應立即應用強心劑。

　　42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應一次肌肉注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個月后口服預防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。

　　43.E【解析】患兒表現符合巨幼細胞性貧血特點，故應補充維生素B12和富含葉酸的輔食.

　　44.D【解析】糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗中，2小時PG水平≥11.1mmol/L.。

　　45.A【解析】支原體肺炎首選大環內酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。

　　46.C【解析】血壓持續升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴重高血壓時，可肌注利血平;如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉。

　　47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時容易造成前列腺損傷、出血。

　　48.B【解析】中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內上下腔靜脈內的壓力，測壓玻璃管的零點應取平于右心房中點。

　　49.A【解析】肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。

　　50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創面，使創面平齊，利于縫合和植皮。

　　51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應在抗休克同時，進行手術解除膽道梗阻，否則可發生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。

　　52.D【解析】B超檢查屬無創傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

　　53.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。

　　54.D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血容量嚴重不足，故應充分補液。

　　55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發病早期可有自細胞增多，血細菌培養可能陽性。取血要在寒戰高熱時，應用抗生素之前最好且并非每次培養都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價值，晚期才可見骨破壞表現和骨膜反應。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。

　　56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。且形成活瓣，患側胸膜腔內壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成嚴重呼吸及循環功能障礙，因此應緊急在傷側鎖骨中線第2肋問穿刺排氣。

　　57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可用于普查和診斷，有助發現無癥狀的早期原發性肝癌患者，如AFP呈持續陽性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應高度懷疑肝癌。

　　58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最可靠的檢查。

　　59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應可分為三度，紅斑為一度反應，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。

　　60.E【解析】內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。

　　61.A【解析】患者一旦發生了腹部損傷，應首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防止感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內臟脫出，強行還納可加重腹腔污染，應用消毒或清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，麻醉后進行還納。

　　62.C【解析】血清淀粉酶于發病數小時開始升高，尿淀粉酶在24小時才開始升高。當血清淀粉酶值超過500索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時有診斷意義。淀粉酶值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴重程度不成正相關。

　　63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。

　　64.E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據;胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現。

　　65.D【解析】食管脫落細胞檢查陽性率可達90%，適用于普查。

　　66.A【解析】開放性骨折最大的危險是創口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創口，盡可能地防止感染。原則上講，清創越早，感染機會越小，預后越好。

　　67.C【解析】托馬斯征可檢查髖關節有無屈曲畸形，方法是患者仰臥。檢查者將患者健側髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時患側下肢不能伸直者為陽性，髓關節結核患者此試驗陽性。關節腔內有積液時可有浮臏試驗陽性，膝關節結核患者此試驗可能為陽性。腰椎結核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲。稱為拾物試驗陽性。“4”字試驗可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運動，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對側髕骨上，檢查者壓患者患側膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關節結核患者此試驗陽性。腰椎盤突出癥患者神經根受壓或粘連使活動度減少或消失，當患者仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60。以內即出現坐骨神經痛，稱直腿抬高試驗陽性。

　　68.C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　69.A【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內的積氣積液可進入腹腔。患者立位時氣體可積聚在膈下，形成膈下游離氣體，X線檢查時多可看到。

　　70.E【解析】患者可能是切口內出血，血腫壓迫氣管引起，應先立即拆開頸部縫線。去除血塊。若此處理無效，應進行氣管切開。因此甲狀腺手術患者術后床旁常規應準備氣管切開包和無菌手套。

　　71.C【解析】癲癇發作時有特異性腦電圖，對診斷癲癇有重要價值。

　　72.D【解析】膀胱注水試驗可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但是屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X線平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂，但是需從靜脈注入造影劑。

　　73.A【解析】曲氏試驗l可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，立即松開止血帶，若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。

　　74.C【解析】絕大多數(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。

　　75.D【解析】淋巴細胞毒交叉配合試驗是指受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合。

　　76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態，對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。

　　77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經損傷，屬于治療禁忌。

　　78.A【解析】對馬尾神經受壓的中央型腰椎間盤突出癥，應手術治療。

　　79.A【解析】不協調性宮縮乏力的處理原則是調節子宮收縮，恢復其極性。給予強鎮靜劑哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注，使產婦充分休息，醒后不協調性宮縮多能恢復為協調性宮縮。在宮縮恢復為協調性之前，嚴禁應用縮宮素。

　　80.B【解析】發現明顯頭盆不稱，應在臨產后及時行剖宮產術。

長按二維碼關注即可獲得衛生資格證

獲取2017衛生精選資料

獲取2017衛生模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛生資格"

　　相關推薦：

　　2017衛生資格《主管護師》基礎知識練習題匯總

　　萬題庫：衛生資格各科目考試真題每日一練匯總

　　關注考試吧衛生資格考試微信 讓你輕松通過考試！