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71.答案C
72.答案A解析:腰椎間盤突出癥最易發生的部位是腰45和腰5~骶1。主要癥狀為腰痛,同時突出的組織壓迫或刺激坐骨神經引起坐骨神經痛,多表現為一側,疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側放射。體征為腰椎側凸,是腰椎為減輕神經根受壓而呈現的姿勢性代償畸形;直腿抬高試驗陽性,是由于神經根受壓或粘連使移動范圍減少或消失,坐骨神經受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。
73.答案A解析:該新生兒屬于足月兒,如無任何不適情況,應立即母乳喂養。
74.答案B
75.答案D解析:胰瘺表現為腹痛、腹脹、發熱、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自傷口局部流出青亮液體。應于早期持續吸引引流。
76.答案A
77.答案B
78.答案D根據題干出現異常活動,可初步判斷為股骨骨折,因此在夾板固定后應觀察患者是否出現休克。下肢骨折行牽引應保持床尾(足端)抬高。
79.答案E解析:自身免疫性胃炎產生壁細胞抗體和內因子抗體,導致胃體黏膜萎縮,壁細胞損傷,胃酸分泌減少,內因子減少,從而使維生素B12吸收不良。維生素B12可以協助葉酸調節紅細胞生成,并有利于鐵的吸收,因此引起惡性貧血。根據患者出現貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項A、B、C、D均不會導致貧血,故選E。
80.答案B解析:自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細胞損傷后能作為自身抗原刺激機體的免疫系統,而產生相應的壁細胞抗體和內因子抗體,破壞壁細胞,使胃酸分泌減少乃至缺失。
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