二、A3型題

　　(1～4題共用題干)

　　病人被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥治療。門診隨訪3個月后某日感覺心前區疼痛，持續1 h，含硝酸甘油無效，急診心電圖無心肌梗死的表現。

　　第1題 在監測心電圖時應高度警惕哪項表現

　　A、T波高聳

　　B、sT段壓低，T波變平

　　C、PR間期延長

　　D、竇性心動過速

　　E、QT間期明顯延長

　　標準答案： A

　　第2題 4 h后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓11.5/8 kPa(86/60 mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克。哪項治療原則用于抗休克較重要

　　A、應用擴血管藥增加冠狀動脈血流灌注

　　B、快速補充血容量

　　C、激素治療提高應激性

　　D、縮血管藥保證冠狀動脈的灌注

　　E、主要用增強心肌收縮力的強心藥

　　標準答案： A

　　第3題 首選的升壓藥是

　　A、酚妥位明

　　B、多巴

　　C、間羥胺(阿拉明)

　　D、去甲腎上腺素

　　E、異丙腎上腺素

　　標準答案： B

　　第4題 病人經治療后心源性休克被糾正，但10 h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是

　　A、心律失常

　　B、泵衰竭

　　C、心臟破裂

　　D、乳頭肌斷裂

　　E、室間隔穿孔

　　標準答案： A

　　(5～8題共用題干)

　　某患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥治療。門診隨訪3個月后某日感覺心前區疼痛，持續1h，含硝酸甘油無效，急診心電圖無心肌梗死的表現。

　　第5題 在監測心電圖時應高度警惕

　　A、T波高聳

　　B、QT間期明顯延長

　　C、PR問期延長

　　D、竇性心動過速

　　E、ST段壓低，T波變平

　　標準答案： A

　　第6題 4h后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓11.5/8kPa(86/60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克。下列抗休克治療原則最重要的是

　　A、應用擴血管藥增加冠狀動脈血流灌注

　　B、主要用增強心肌收縮力的強心藥

　　C、激素治療提高應激性

　　D、縮血管藥保證冠狀動脈的灌注

　　E、快速補充血容量

　　標準答案： A

　　第7題 首選的升壓藥是

　　A、酚妥位明

　　B、多巴胺

　　C、異丙腎上腺素

　　D、去甲腎上腺素

　　E、間羥胺(阿拉明)

　　標準答案： B

　　第8題 病人經治療后心源性休克被糾正，但10h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是

　　A、心律失常

　　B、室間隔穿孔

　　C、心臟破裂

　　D、乳頭肌斷裂

　　E、泵衰竭

　　標準答案： A

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.主動脈瓣狹窄

　　第1題 男性病人，28歲。乏力、心悸、氣促幾周。體檢：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時明顯。最可能的診斷(D )

　　第2題 女性病人，21歲。反復關節紅腫、疼痛4年，活動后心悸氣促3天。心尖部聞及全舒張期隆隆樣雜音。應診斷為(A )

　　第3題 病人，58歲。勞累后乏力、心悸2周。體檢：82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導。應首先考慮(B )

　　(4～7題共用題干)

　　A.腦出血

　　B.心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.心源性休克

　　E.尿毒癥

　　第4題 慢性風濕性心瓣膜病主要致死原因是(A )

　　第5題 一般高血壓病常見致死原因是(A )

　　第6題 急進性高血壓病多見的死亡原因是(E )

　　第7題 急性心肌梗死24 h內主要死因是(B )

　　(8～9題共用題干)

　　A.慢性縮窄性心包炎

　　B.風濕性二尖瓣狹窄

　　C.風濕性二尖瓣關閉不全

　　D.肺動脈口狹窄

　　E.動脈導管未閉

　　第8題 患者9歲，活動后氣促，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅳ級粗糙噴射性雜音;右心導管檢查，右室與肺脈壓力階差為11.2 kPa(84 mmHg)(D )

　　第9題 女性病人37歲。活動后氣促，心前區可聞及舒張期Ⅳ級隆隆樣雜音;右心導管檢查，右室與肺動脈壓力階差為1.2 kPa(9 mmhg)。(D )

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