21.男，50歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明顯。l周前因受涼后畏寒發熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕噦音。X線檢查：肺紋理增多。應首先考慮

　　A.慢性支氣管炎急性發作

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.支氣管擴張

　　D.支氣管肺癌

　　E.肺結核

　　22.男，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發劇烈咳嗽，胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應考慮并發了

　　A.支氣管哮喘急性發作

　　B.自發性氣胸

　　C.繼發感染

　　D.心力衰竭

　　E.肺不張

　　23.男，28歲，受涼后高熱，寒戰，咳嗽，咳痰2天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。應考慮

　　A.肺結核

　　B.急性肺膿腫

　　C.大葉性肺炎

　　D.急性支氣管炎

　　E.上呼吸道感染

　　24.女，32歲，患風濕性心臟病20年，近1每服用地高辛和速尿進行治療。近日出現惡

　　心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發室性早搏。首先應考慮

　　A.心律失常

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.洋地黃中毒

　　E.急性心肌梗死

　　25.男，40歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次分，血壓120/80mmHg，心率l08次/分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.室性早搏

　　C.第三度房室傳導阻滯

　　D.陣發性室性心動過速

　　E.陣發性室上性心動過速

　　26.男，55歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動周期中逐

　　漸延長，最后發生QRS波群的脫漏。如此周而復始，最可能的是

　　A.心房顫動

　　B.室性期前收縮

　　C.一度房室傳導阻滯

　　D.二度房室傳導阻滯

　　E.三度房室傳導阻滯

　　27.女，24歲。發熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應首先考慮

　　A.急性心包炎

　　B.風濕性心肌炎

　　C.擴張型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.風濕性心臟病

　　28.女，18歲，近3天雙下肢伸側出現紫癜，分批出現;兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血時間正常，應首先考慮

　　A.血友病

　　B.急性白血病

　　C.過敏性紫癜

　　D.再生障礙性貧血

　　E.特發性血小板減少性紫癜

　　29.女，26歲，l年來月經量增多。近10天來經常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L白細胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓檢查：粒紅細胞系增生旺盛，巨核細胞增多，伴有成熟障礙，應首先考慮

　　A.過敏性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.特發性血小板減少性紫癜

　　30.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能為

　　A.高滲性昏迷

　　B.低血糖昏迷

　　C.尿毒癥昏迷

　　D.腦血管意外

　　E.酮癥酸中毒昏迷

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