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　　1、 營養不良小兒突然發生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應首先考慮

　　A. 心力衰竭

　　B. 低鈉血癥

　　C.低血糖癥

　　D.低鈣血癥

　　E.呼吸衰竭

　　標準答案： c

　　解　　析：營養不良小兒因體內能量缺乏，清晨容易出現低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現及呼吸暫停，出現此種情況，需立即靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。

　　2、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時間是

　　A. 至痊愈

　　B.用1個月

　　C.用至3歲

　　D.用至癥狀消失

　　E.用3～6個月

　　標準答案： b

　　解　　析：給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒，每日2000～4000IU，視臨床和X線檢查情況，4周后改為防量，每日400IU。

　　3、 8個月佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是：A.方顱

　　B.手鐲征

　　C.肋膈溝

　　D.顱骨軟化

　　E.肋骨串珠

　　標準答案： a

　　解　　析：一般3-6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化，6個月以后小兒可見手鐲征，7-8個月患兒可見方顱，1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。

　　4、 預防維生素D中毒的關鍵措施是

　　A.定期測體重

　　B.定期測血鈣

　　C.嚴格按醫囑用藥

　　D.間斷應用維生素D

　　E.嚴密觀察及時發現中毒癥狀

　　標準答案： c

　　解　　析：家長缺乏對佝僂病預防的知識，不按醫囑服用維生素D就會出現維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。

　　5、 先天性巨結腸的護理措施不包括：

　　A.用清水進行清潔灌腸

　　B.使用甘油栓誘發排便

　　C.可給予潤滑劑幫助排便

　　D.術前2天口服抗生素

　　E.改善營養

　　標準答案： a

　　解　　析：應用生理鹽水進行清潔灌腸，忌用清水灌腸，以免發生水中毒。

　　6、 小兒體液的分布與成人不同之處是

　　A.血漿的比例較高

　　B.間質液的比例較高

　　C.細胞內液比例較高

　　D.血漿與間質液均高

　　E.間質液與細胞內液均高

　　標準答案： b

　　解　　析：小兒體液總量比成人相對多，而血漿所占比例與成人相似，細胞內液所占比例稍高于成人，而主要是細胞外液中的間質液所占比例較成人高。

　　7、 小兒中度脫水的表現不包括

　　A.皮膚彈性差

　　B.眼窩明顯凹陷

　　C.煩躁不安

　　D.眼淚少

　　E.無尿

　　標準答案： e

　　解　　析：小兒中度脫水時，尿量明顯減少，重度脫水時尿量極少或無尿。

　　8、 新生兒胃對水的排空時間，以下正確的有

　　A.0.5小時

　　B.1小時

　　C.1-1.2小時

　　D.1.5-2小時

　　E.2.5-3小時

　　標準答案： d

　　解　　析：新生兒胃排空時間：水為1.5～2小時。

　　9、 嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用

　　A.1/2張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.2：1液

　　標準答案： a

　　解　　析：如臨床判斷脫水有困難，可先按等滲性脫水處理，同時應監測血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質，指導補液。臨床糾正輕、中度等滲脫水時選擇1/2張含鈉液。

　　10、 下列哪項是壞死性小腸結腸炎治療好轉，可以進食的指征：

　　A.體溫正常，精神好

　　B.大便潛血轉陰，腹脹消失

　　C.休克糾正

　　D.嘔吐、腹瀉停止

　　E.抗生素治療一周

　　標準答案： b

　　解　　析：本病患兒一般應禁食、胃腸減壓5-10天;腹脹消失、糞便潛血轉陰，可試喂少量5%的葡萄糖水。2-3天后無腹脹、嘔吐可開始喂流食。

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