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2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(2)

“2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(2)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題,請(qǐng)關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格考試”微信或訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  51.65歲女性,跌倒后右手著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動(dòng),呈餐叉樣改變,

  最有可能的診斷是: C

  A.右腕關(guān)節(jié)脫位 B.右舟骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨莖突骨折 E.右

  腕關(guān)節(jié)挫傷

  52.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌插,該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)

  治療: E

  A.牽引治療 B.對(duì)癥治療 C.手術(shù)治療 D.消腫治療 E.夾板固定或石膏固定

  53.男,40歲,外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛2小時(shí)查體:右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形,Dugas征陽性,患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)正常,最可能的診斷是: A

  A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肱骨外科頸骨折 C.鎖骨外側(cè)段骨折 D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位 E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折

  54.患兒6歲,據(jù)X線檢查診斷為鎖骨青支骨折,正確的處理是: A

  A.三角巾懸吊患者3周 B.手法復(fù)位,8字繃帶外固定 C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定 D.不予處理 E.臥床2周

  55.男,25歲。喜歡打網(wǎng)球,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:出右肘關(guān)節(jié)外局限性壓痛外,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助診斷: B

  A.froment試驗(yàn) B.mills試驗(yàn) C.finkelstein試驗(yàn) D.gaenslen試驗(yàn) E.dugas試驗(yàn)

  56.女,50,右肩部痛,右上肢上舉,外展受限8個(gè)月,無肩周紅熱痛可向頸,耳前臂幾首放射痛,最可能的診斷: B

  A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B.肩周炎 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.頸椎病 E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  57.男,7歲。右側(cè)斜頸,右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊,頸椎X線檢查正常,適當(dāng)處理: E

  A.腫塊切除 B.石膏矯形 C.胸鎖乳突肌全切除 D.物理療法 E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

  58.女,10歲。診斷為先天性肌斜頸,不需要與哪項(xiàng)病理相鑒別: D

  A.鎖骨骨折 B.先天頸椎畸形 C.頸椎半脫位 D.頸鰓源性囊腫 E.習(xí)慣性斜視

  A3/A4型題:(59-100題)

  (59-61題共用題干)

  女,33歲,左尺橈骨粉碎性閉合骨折,行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí),患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯

  59.此時(shí)首先采取的措施為: D

  A.應(yīng)用止痛藥 B.應(yīng)用脫水藥 C.抬患肢以減輕疼痛 D.去除小夾板 E.更換石膏托固定

  60.若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛,出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺麻木、運(yùn)動(dòng)無力。最有可能的診斷: A

  A.骨筋膜室綜合癥 B.伴動(dòng)脈損傷 C.伴神經(jīng)損傷 D.缺血性肌痙攣 E.DIC

  61.本病首選的處理方法是: C

  A.給予血管擴(kuò)張劑,改善血管痙攣 B.臂叢神經(jīng)阻滯,減輕疼痛及血管痙攣 C.立即切開筋膜室減壓 D.立即切開神經(jīng)、血管探查術(shù) E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察

  (62-64題共用題干)

  女,67右上肢外展位跌倒,感肩部疼痛活動(dòng)受限一小時(shí)。查體:右肩腫脹飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動(dòng)受限。

  62.最可能的診斷: E

  A.鎖骨骨折 B.肩關(guān)節(jié)盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折

  63.其分型不包括: D

  A.無移位 B.外展型 C.內(nèi)收型 D.撕脫型 E.粉碎型

  64.其常用的X線片投照位置:E

  A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正位、切線位 D.正位、軸位 E.正位腋間位

  (65-67題共用題干)

  7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘腫脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,末梢感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯

  65.最可能的原始診斷: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲性肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折

  E.肘關(guān)節(jié)脫位

  66.造成此并發(fā)癥的可能原因不包括: E

  A.肱動(dòng)脈受壓 B.肱動(dòng)脈被刺破 C.損傷后局部反映 D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻

  67.最適合的處理措施: D

  A.太患肢,應(yīng)用脫水劑,觀察病情變化 B.立即切開前臂掌側(cè)深筋膜 C.立即切開前臂背側(cè)深筋膜 D.立即切開前臂掌,背側(cè)深筋膜 E.手法復(fù)位石膏外固定

  (68-69題共用題干)

  6歲患兒摔倒時(shí)手掌著地,致肘部疼痛12小時(shí)。查體:右肘腫脹明顯,呈半曲位肘部向后突出,肘后三角難以捫清,患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。

  68.最可能的診斷: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

  69.目前最適合的治療是: C

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏托固定 C.臥床,抬患肢,帶腫脹消退后手法復(fù)位 D.切開復(fù)位內(nèi)固定 E.切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

  (70-71題共用題干)

  5歲患兒,摔倒時(shí)右肘后著地,致右肘部疼痛2小時(shí)。查體:右肘腫脹,呈屈曲120°位,局部長約2CM創(chuàng)口,骨折斷端外露,肘后三角關(guān)系正常,患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及

  70.最可能的診斷是: B

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

  71.目前較合適的治療方法是: E

  A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏固定 C.清創(chuàng)后,臥床,患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定

  (72-74題共用題干)

  女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動(dòng)受限1小時(shí)。查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動(dòng)受限。

  72.最有可能的診斷是: E

  A.鎖骨骨折 B.肩關(guān)節(jié)盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折

  73.其分型不包括: D

  A.無移位 B.外展型 C.內(nèi)收型 D.撕脫型 E.粉碎型

  74.其常用的X線片投照位置是:E

  A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正位、切線位 D.正位、軸位 E.正位、腋間位

  (75-77題共用題干)

  7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘部腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈摸不到,末梢感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯

  75.最有可能的診斷是: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

  76.造成此并發(fā)癥的原因不包括: E

  A.肱動(dòng)脈受壓 B.肱動(dòng)脈被刺破 C.損傷后的局部反應(yīng) D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻

  77.最合理的處置措施是: D

  A.抬患肢,應(yīng)用脫水劑,觀察病情變化 B.立即切開前臂掌側(cè)深筋膜 C.立即切開前臂背側(cè)深筋膜 D.立即切開前臂掌,背側(cè)深筋膜 E.手法復(fù)位,石膏外固定

  (78-79題共用題干)

  6歲患兒,摔倒時(shí)手掌著地,致右肘部疼痛12小時(shí)。查體:右肘部腫脹明顯,呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角難以捫及,患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺正常,橈動(dòng)脈可觸及

  78.最可能診斷的是: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

  79.目前較合適的治療是: A

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后,臥床,患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.切開復(fù)位鋼針內(nèi)固定 E.切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

  (80-81題共用題干)

  5歲患兒,摔倒后肘后著地,致右肘部疼痛2小時(shí)。查體:右肘腫脹,呈屈曲120°位,局部有一長約2CM傷口,骨折斷端外露,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及

  80.最可能的診斷是: B

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

  81.目前較合適的治療是: E

  A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后,臥床,患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定

  (82-83題共用題干)

  男孩,3歲,被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。

  82.最可能查到的陽性體征是: D

  A.肘關(guān)節(jié)腫脹 B.肘后三角關(guān)系異常 C.Dugas征(+) D.橈骨小頭壓痛 E.肘內(nèi)翻

  83.診斷首先考慮為: C

  A.右上肢軟組織損傷 B.右肘關(guān)節(jié)脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關(guān)節(jié)脫位

  E.肱骨髁上骨折

  (84-85題共用題干)

  男性,36歲,翻車肩部外傷,半小時(shí)后來院,查左鎖骨外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。

  84.該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置: D

  A.立即做X線檢查 B.立即做化驗(yàn)各種檢查 C.做血管造影 D.立即補(bǔ)液、輸血

  E.政府骨折,固定

  85.該患者正確的治療方法是: E

  A.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定 B.手法復(fù)位,石膏外固定 C.牽引治療 D.手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng) E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>

  (86-90題共用題干)

  患兒,5歲,跌倒時(shí)左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在

  86.最有可能的診斷是: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

  87.該患兒需要做哪項(xiàng)檢查,能夠簡單、準(zhǔn)確的了解病情: A

  A.肱骨下1/3為心,包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位 B.肱骨下1/3為心MRI

  C.肱骨全長X線正側(cè)位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正側(cè)斜檢查

  88.患兒X線示:肱骨伸直型肱骨髁上骨折,斷端有旋轉(zhuǎn)移位,以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng): C

  A.小兒骨折可塑性強(qiáng),單純石膏固定就可以 B.手法復(fù)位石膏固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

  89.肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位,未能矯正,最常見的晚期并發(fā)癥是: C

  A.肘關(guān)節(jié)后脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關(guān)節(jié)前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

  90.若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛,該患兒正確的治療方案是: E

  A.立即切開筋膜減壓 B.尺骨鷹嘴牽引 C.手法復(fù)位,石膏外固定 D.切開復(fù)位內(nèi)固定 E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后,手術(shù)探查肱動(dòng)脈,同時(shí)行骨折復(fù)位內(nèi)固定

  (91-93題共用題干)

  女性,35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂,檢查發(fā)現(xiàn)腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛并有成角畸形

  91.診斷首先考慮: C

  A.前臂軟組織損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折

  92.院外經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時(shí),感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是: C

  A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓 D.靜脈受壓

  E.動(dòng)脈受壓

  93.入院后給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者出現(xiàn)體溫升,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升,傷口有少量膿性分泌物,應(yīng)首先考慮 : B

  A.血腫吸收 B.感染 C.組織壞死 D.骨筋膜室綜合癥 E.氣性壞疽

  (94-96題共用題干)

  男,36歲,摔倒后右手支撐地面,腕部腫痛,活動(dòng)障礙,鼻咽窩部有明顯壓痛

  94.最可能的診斷是: D

  A.第一掌骨基底骨折 B.月骨脫位 C.第二掌骨基底骨折 D.舟骨骨折 E.豆骨骨折

  95.多長時(shí)間后X線能夠明確診斷: C

  A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

  96.初步確診后應(yīng)采取的治療方案為: B

  A.切開復(fù)位內(nèi)固定 B.短臂石膏外固定 C.手法復(fù)位彈力繃帶外固定 D.外固定架固定 E.骨牽引后理療

  (97-100題干)

  患兒,5歲,跌倒時(shí)左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在

  97.最有可能的診斷是: A

  A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

  98.該患兒需要做以下哪項(xiàng)診斷,能夠最簡單、準(zhǔn)確了解病情: A

  A.肱骨下1/3為心,包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片 B.肱骨全長的X線正側(cè)位 C.肱骨下1/3為心的MRI D.肱骨下1/3為心的CT E.肱骨下1/3正斜位X線檢查

  99.患兒X線片示:肱骨髁上骨折 斷端有旋轉(zhuǎn)移位 以下最合適的治療: C

  A.小兒骨折可塑性強(qiáng),單純石膏固定即可 B.手法復(fù)位石膏固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

  100.肱骨髁上骨折尺側(cè)移位,未能矯正,最常見的并發(fā)癥是:C

  A.肘關(guān)節(jié)脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關(guān)節(jié)前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

  B1型題:(101-113題)

  (101-102題共用備選答案)

  A.“餐叉”樣畸形 B.下肢短縮、外旋畸形 C.垂腕 D.下肢短縮,內(nèi)旋、內(nèi)收

  畸形 E.Dugas征陽性

  101. Colles骨折: A

  102. 肩關(guān)節(jié)脫位: E

  (103-104題共用備選答案)

  A.近側(cè)端向橈側(cè)移位 B.近側(cè)端向掌側(cè)移位 C.遠(yuǎn)側(cè)端向掌、橈側(cè)移位 D.遠(yuǎn)側(cè)端

  向掌、尺側(cè)移位 E.遠(yuǎn)側(cè)端向背、橈側(cè)移位

  103.Simth骨折的典型移位正確的是: C

  104.Colles骨折的典型移位正確的是: E

  (105-106題共用備選答案)

  A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正蝶位 D.軸側(cè)位 E.斜軸位

  105.腕舟骨常用的X線攝片位置是: C

  106.跟骨常用的X線攝片位置是: D

  (107-109題共用備選答案)

  A.Allis法 B.Hippocrates法 C.Kocher法 D.Stimson法 E.Bigelow法

  107.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位最常用的方法是: B

  108.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位最常用的方法是: A

  109.髖關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位最常用的方法是: A

  (110-113題共用備選答案)

  A.Mills征陽性 B.Finkelstein征陽性 C.Dugas征陽性 D.Spurling征陽性

  E.Hoffmann征陽性

  110.網(wǎng)球肘時(shí)可出現(xiàn): A

  111.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn): C

  112.神經(jīng)根型頸椎病時(shí)可出現(xiàn): D

  113.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)可出現(xiàn): B

 

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