51.65歲女性，跌倒后右手著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，呈餐叉樣改變，

　　最有可能的診斷是: C

　　A.右腕關節脫位 B.右舟骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨莖突骨折 E.右

　　腕關節挫傷

　　52.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應選擇哪項

　　治療: E

　　A.牽引治療 B.對癥治療 C.手術治療 D.消腫治療 E.夾板固定或石膏固定

　　53.男，40歲，外傷致右肩關節疼痛2小時查體：右肩關節呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠端血運正常，最可能的診斷是: A

　　A.肩關節脫位 B.肱骨外科頸骨折 C.鎖骨外側段骨折 D.肩鎖關節脫位 E.肱骨大結節骨折

　　54.患兒6歲，據X線檢查診斷為鎖骨青支骨折，正確的處理是: A

　　A.三角巾懸吊患者3周 B.手法復位，8字繃帶外固定 C.手術復位內固定 D.不予處理 E.臥床2周

　　55.男，25歲。喜歡打網球，右肘關節外側疼痛1月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：出右肘關節外局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助診斷: B

　　A.froment試驗 B.mills試驗 C.finkelstein試驗 D.gaenslen試驗 E.dugas試驗

　　56.女，50，右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個月，無肩周紅熱痛可向頸，耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷: B

　　A.肩關節骨關節炎 B.肩周炎 C.肩關節結核 D.頸椎病 E.類風濕關節炎

　　57.男，7歲。右側斜頸，右側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，頸椎X線檢查正常，適當處理: E

　　A.腫塊切除 B.石膏矯形 C.胸鎖乳突肌全切除 D.物理療法 E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

　　58.女，10歲。診斷為先天性肌斜頸，不需要與哪項病理相鑒別: D

　　A.鎖骨骨折 B.先天頸椎畸形 C.頸椎半脫位 D.頸鰓源性囊腫 E.習慣性斜視

　　A3/A4型題：(59-100題)

　　(59-61題共用題干)

　　女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時，患肢持續劇烈疼痛，腫脹明顯

　　59.此時首先采取的措施為: D

　　A.應用止痛藥 B.應用脫水藥 C.抬患肢以減輕疼痛 D.去除小夾板 E.更換石膏托固定

　　60.若患肢由疼痛轉為無痛，出現遠端皮膚蒼白、感覺麻木、運動無力。最有可能的診斷: A

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.伴動脈損傷 C.伴神經損傷 D.缺血性肌痙攣 E.DIC

　　61.本病首選的處理方法是: C

　　A.給予血管擴張劑，改善血管痙攣 B.臂叢神經阻滯，減輕疼痛及血管痙攣 C.立即切開筋膜室減壓 D.立即切開神經、血管探查術 E.對癥處理后繼續觀察

　　(62-64題共用題干)

　　女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動受限一小時。查體：右肩腫脹飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。

　　62.最可能的診斷: E

　　A.鎖骨骨折 B.肩關節盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折

　　63.其分型不包括: D

　　A.無移位 B.外展型 C.內收型 D.撕脫型 E.粉碎型

　　64.其常用的X線片投照位置:E

　　A.正側位 B.正斜位 C.正位、切線位 D.正位、軸位 E.正位腋間位

　　(65-67題共用題干)

　　7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯

　　65.最可能的原始診斷: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲性肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折

　　E.肘關節脫位

　　66.造成此并發癥的可能原因不包括: E

　　A.肱動脈受壓 B.肱動脈被刺破 C.損傷后局部反映 D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻

　　67.最適合的處理措施: D

　　A.太患肢，應用脫水劑，觀察病情變化 B.立即切開前臂掌側深筋膜 C.立即切開前臂背側深筋膜 D.立即切開前臂掌，背側深筋膜 E.手法復位石膏外固定

　　(68-69題共用題干)

　　6歲患兒摔倒時手掌著地，致肘部疼痛12小時。查體：右肘腫脹明顯，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角難以捫清，患肢遠端血運、感覺正常，橈動脈搏動可捫及。

　　68.最可能的診斷: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

　　69.目前最適合的治療是: C

　　A.手法復位小夾板固定 B.手法復位石膏托固定 C.臥床，抬患肢，帶腫脹消退后手法復位 D.切開復位內固定 E.切開復位鋼板螺釘內固定

　　(70-71題共用題干)

　　5歲患兒，摔倒時右肘后著地，致右肘部疼痛2小時。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部長約2CM創口，骨折斷端外露，肘后三角關系正常，患肢遠端感覺、運動正常，橈動脈搏動可捫及

　　70.最可能的診斷是: B

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

　　71.目前較合適的治療方法是: E

　　A.清創+手法復位小夾板固定 B.清創+手法復位石膏固定 C.清創后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復位 D.清創+尺骨鷹嘴牽引 E.清創復位交叉鋼針內固定

　　(72-74題共用題干)

　　女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。

　　72.最有可能的診斷是: E

　　A.鎖骨骨折 B.肩關節盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折

　　73.其分型不包括: D

　　A.無移位 B.外展型 C.內收型 D.撕脫型 E.粉碎型

　　74.其常用的X線片投照位置是:E

　　A.正側位 B.正斜位 C.正位、切線位 D.正位、軸位 E.正位、腋間位

　　(75-77題共用題干)

　　7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關系正常，橈動脈摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯

　　75.最有可能的診斷是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

　　76.造成此并發癥的原因不包括: E

　　A.肱動脈受壓 B.肱動脈被刺破 C.損傷后的局部反應 D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻

　　77.最合理的處置措施是: D

　　A.抬患肢，應用脫水劑，觀察病情變化 B.立即切開前臂掌側深筋膜 C.立即切開前臂背側深筋膜 D.立即切開前臂掌，背側深筋膜 E.手法復位，石膏外固定

　　(78-79題共用題干)

　　6歲患兒，摔倒時手掌著地，致右肘部疼痛12小時。查體：右肘部腫脹明顯，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角難以捫及，患肢遠端血運、感覺正常，橈動脈可觸及

　　78.最可能診斷的是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

　　79.目前較合適的治療是: A

　　A.手法復位小夾板固定 B.手法復位石膏外固定 C.清創后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復位 D.切開復位鋼針內固定 E.切開復位鋼板螺釘內固定

　　(80-81題共用題干)

　　5歲患兒，摔倒后肘后著地，致右肘部疼痛2小時。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關系正常，橈動脈搏動可觸及

　　80.最可能的診斷是: B

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

　　81.目前較合適的治療是: E

　　A.清創+手法復位小夾板固定 B.清創+手法復位石膏外固定 C.清創后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復位 D.清創+尺骨鷹嘴牽引 E.清創復位交叉鋼針內固定

　　(82-83題共用題干)

　　男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

　　82.最可能查到的陽性體征是: D

　　A.肘關節腫脹 B.肘后三角關系異常 C.Dugas征(+) D.橈骨小頭壓痛 E.肘內翻

　　83.診斷首先考慮為: C

　　A.右上肢軟組織損傷 B.右肘關節脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關節脫位

　　E.肱骨髁上骨折

　　(84-85題共用題干)

　　男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。

　　84.該患者應首先做哪項處置: D

　　A.立即做X線檢查 B.立即做化驗各種檢查 C.做血管造影 D.立即補液、輸血

　　E.政府骨折，固定

　　85.該患者正確的治療方法是: E

　　A.手法復位，橫8字繃帶固定 B.手法復位，石膏外固定 C.牽引治療 D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經 E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定

　　(86-90題共用題干)

　　患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

　　86.最有可能的診斷是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關節脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

　　87.該患兒需要做哪項檢查，能夠簡單、準確的了解病情: A

　　A.肱骨下1/3為心，包括肘關節的X線正側位 B.肱骨下1/3為心MRI

　　C.肱骨全長X線正側位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正側斜檢查

　　88.患兒X線示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，斷端有旋轉移位，以下治療哪項恰當: C

　　A.小兒骨折可塑性強，單純石膏固定就可以 B.手法復位石膏固定 C.切開復位內固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

　　89.肱骨髁上骨折尺側側方移位，未能矯正，最常見的晚期并發癥是: C

　　A.肘關節后脫位 B.尺神經損傷 C.肘內翻畸形 D.肘關節前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

　　90.若患兒左側橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇痛，該患兒正確的治療方案是: E

　　A.立即切開筋膜減壓 B.尺骨鷹嘴牽引 C.手法復位，石膏外固定 D.切開復位內固定 E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位內固定

　　(91-93題共用題干)

　　女性，35歲。5小時前摔傷左前臂，檢查發現腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有成角畸形

　　91.診斷首先考慮: C

　　A.前臂軟組織損傷 B.尺神經損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折

　　92.院外經手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是: C

　　A.神經損傷 B.神經受壓和靜脈受壓 C.動脈受壓和靜脈受壓 D.靜脈受壓

　　E.動脈受壓

　　93.入院后給予清創復位，石膏外固定后36小時，患者出現體溫升，白細胞計數明顯升，傷口有少量膿性分泌物，應首先考慮 : B

　　A.血腫吸收 B.感染 C.組織壞死 D.骨筋膜室綜合癥 E.氣性壞疽

　　(94-96題共用題干)

　　男，36歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩部有明顯壓痛

　　94.最可能的診斷是: D

　　A.第一掌骨基底骨折 B.月骨脫位 C.第二掌骨基底骨折 D.舟骨骨折 E.豆骨骨折

　　95.多長時間后X線能夠明確診斷: C

　　A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

　　96.初步確診后應采取的治療方案為: B

　　A.切開復位內固定 B.短臂石膏外固定 C.手法復位彈力繃帶外固定 D.外固定架固定 E.骨牽引后理療

　　(97-100題干)

　　患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

　　97.最有可能的診斷是: A

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關節脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

　　98.該患兒需要做以下哪項診斷，能夠最簡單、準確了解病情: A

　　A.肱骨下1/3為心，包括肘關節的X線正側位片 B.肱骨全長的X線正側位 C.肱骨下1/3為心的MRI D.肱骨下1/3為心的CT E.肱骨下1/3正斜位X線檢查

　　99.患兒X線片示：肱骨髁上骨折 斷端有旋轉移位 以下最合適的治療: C

　　A.小兒骨折可塑性強，單純石膏固定即可 B.手法復位石膏固定 C.切開復位內固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

　　100.肱骨髁上骨折尺側移位，未能矯正，最常見的并發癥是:C

　　A.肘關節脫位 B.尺神經損傷 C.肘內翻畸形 D.肘關節前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

　　B1型題：(101-113題)

　　(101-102題共用備選答案)

　　A.“餐叉”樣畸形 B.下肢短縮、外旋畸形 C.垂腕 D.下肢短縮，內旋、內收

　　畸形 E.Dugas征陽性

　　101. Colles骨折: A

　　102. 肩關節脫位: E

　　(103-104題共用備選答案)

　　A.近側端向橈側移位 B.近側端向掌側移位 C.遠側端向掌、橈側移位 D.遠側端

　　向掌、尺側移位 E.遠側端向背、橈側移位

　　103.Simth骨折的典型移位正確的是: C

　　104.Colles骨折的典型移位正確的是: E

　　(105-106題共用備選答案)

　　A.正側位 B.正斜位 C.正蝶位 D.軸側位 E.斜軸位

　　105.腕舟骨常用的X線攝片位置是: C

　　106.跟骨常用的X線攝片位置是: D

　　(107-109題共用備選答案)

　　A.Allis法 B.Hippocrates法 C.Kocher法 D.Stimson法 E.Bigelow法

　　107.肩關節脫位復位最常用的方法是: B

　　108.髖關節后脫位復位最常用的方法是: A

　　109.髖關節前脫位復位最常用的方法是: A

　　(110-113題共用備選答案)

　　A.Mills征陽性 B.Finkelstein征陽性 C.Dugas征陽性 D.Spurling征陽性

　　E.Hoffmann征陽性

　　110.網球肘時可出現: A

　　111.肩關節脫位時可出現: C

　　112.神經根型頸椎病時可出現: D

　　113.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時可出現: B

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