1.急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的特征性腦脊液檢查結果是
A.腦脊液蛋白增高而細胞數正常
B.腦脊液蛋白和細胞數均增高
C.腦脊液蛋白和細胞數均正常
D.腦脊液蛋白正常而細胞數增高
E.腦脊液糖和氯化物降低
【答案】A
【解析】本病的重要特點:典型的腦脊液改變為細胞數正常,而蛋白質明顯增高,稱蛋白-細胞分離現象。
2.癲癇發作類型中無意識障礙的是
A.失神發作
B.簡單部分性發作
C.復雜部分性發作
D.強直陣攣性發作
E.部分發作繼發泛化
【答案】B
【解析】癲癇臨床表現:1.簡單的部分性發作以發作性一側肢體、局部肌肉的感覺障礙或節律性抽搐為特征,無意識障礙。2.復雜的部分性發作病人表現為吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等動作的重復;伴有意識障礙。3.精神運動性興奮表現為無理吵鬧、唱歌、脫衣裸體等,事后不能回憶。4.單純失神發作表現為突然發生和突然停止的意識障礙。持續時間短。5.強直陣攣性發作也稱大發作,以意識喪失和全身抽搐為特征。
3.腦干一側病變引起的癱瘓可表現為
A.單癱
B.偏癱
C.截癱
D.交叉癱
E.四肢癱
【答案】D
【解析】1)單癱:表現為一只上肢或一只下肢的運動不能或運動無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經或肌肉等病變。2)偏癱:表現為一側面部和肢體癱瘓,常見于一側大腦半球病變,如腦梗死,內囊病變等。3)交叉性癱瘓:表現為病變側腦神經麻痹和對側肢體的癱瘓。常見于腦干病變。4)截癱:表現為雙下肢癱瘓。多見于脊髓橫貫性損害。5)四肢癱:表現為四肢不能運動或肌力減退。見于高頸位病變。
4.甲亢突眼患者飲食護理措施錯誤的是
A.低碘飲食
B.禁食刺激性食物
C.禁飲濃茶、咖啡等飲料
D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
E.適當限制鈉鹽攝入可以減輕眼部癥狀
【答案】A
【解析】甲亢突眼病人在護理時要注意避免各種刺激,飲食護理首先要求禁碘飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫,忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料,禁食刺激性食物。
5.糖尿病患者胰島素治療護理措施錯誤的是
A.胰島素可冷凍保存
B.應用時注意計量劑量
C.抽吸藥液時避免震蕩
D.皮下注射宜選擇皮膚疏松部位
E.使用普通胰島素和長效胰島素混合配置,必須先抽普通胰島素
【答案】A
【解析】應用胰島素的護理:1.胰島素不宜冰凍,溫度太低也可使胰島素變性。使用期間宜放在室溫20℃以下。2.應用時注意計量換算,有的胰島素1ml內含40U,也有1ml含80U。3.計量必須準確,采用1ml注射器抽藥,抽吸藥液時避免震蕩。4.兩種胰島素合用時,應先抽吸正規胰島素,后抽魚精蛋白鋅胰島素,因為前者為酸性,其溶液不含酸堿緩沖液,先抽正規胰島素則可避免針頭上的魚精蛋白鋅胰島素混到酸性正規胰島素中而影響其速效特性。
6.臨床上最常見的中暑類型
A.熱傷風
B.熱射病
C.日射病
D.熱痙攣
E.熱衰竭
【答案】E
【解析】
7.甲型肝炎的隔離期限為發病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1月
E.2月
【答案】C
【解析】
8.流行性腦脊髓膜炎最常見的皮疹為
A.雞皮疹
B.膿皰疹
C.單純皰疹
D.瘀點和瘀斑
E.玫瑰色斑丘疹
【答案】D
【解析】
9.系統性紅斑狼瘡最常見的死亡原因
A.狼瘡性肺炎
B.尿毒癥
C.心力衰竭
D.蛛網膜下腔出血
E.溶血性貧血
【答案】B
【解析】
10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳體位是
A.平臥位
B.右側臥位
C.左側臥位
D.半臥位
E.仰臥位
【答案】D
【解析】肝硬化大量腹水病人取半臥位,以減輕呼吸困難。
11.肝穿刺活檢術的穿刺部位是
A.右側鎖骨中線,8-9肋間
B.右側腋前線,8-9肋間
C.右側腋中線,8-9肋間
D.右側腋前線,7-8肋間
E.右側腋中線,7-8肋間
【答案】C
12.患者男,38歲。全身多發性周圍關節腫痛,反復發作4年余,發作時伴有晨僵現象,活動后減輕,實驗室檢查示:RF(+),白細胞正常,診斷為類風濕性關節炎,為控制病情發展,治療首選的藥物為
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
【答案】D
【解析】慢作用抗風濕藥常用藥為甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。具有控制病情進展和抗炎作用,為治療首選的藥物。
13.慢性粒細胞白血病患者,異基因骨髓移植后20天,白細胞由0漸增至1.0×109/L,但查體發現手掌、腳心及耳后皮膚出現紅色斑丘疹,輕度瘙癢,應警惕發生
A.出血
B.輸血導致的慢性過敏反應
C.藥物過敏反應
D.急性移植物抗宿主病
E.白血病細胞皮膚浸潤
【答案】D
【解析】植活的供者骨髓造血干細胞含有免疫活性細胞,主要為T細胞,可與受者組織發生免疫反應,導致組織損傷,稱為移植物抗宿主病(GVHD),主要表現為皮膚紅色斑丘疹、腹瀉、肝功能異常等。
14.某白血病患者在注射柔紅霉素時不慎漏入皮下,護理措施不妥的是
A.立即停止注射,回抽3~5ml血
B.抬高患肢
C.局部注射血管擴張劑
D.用2%的利多卡因局部封閉
E.局部立即冷敷
【答案】C
【解析】某些化療藥物如阿霉素、柔紅霉素、長春新堿等都具有較強局部刺激,如疑有或發生外滲,應立即停止注射,回抽3~5ml血以除去一部分藥液,局部注入生理鹽水稀釋藥液,或用普魯卡因封閉,也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。
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