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　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。

　　(1)正常血細胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應的是

　　A: 粒系細胞

　　B: 淋巴系細胞

　　C: 幼紅細胞

　　D: 漿細胞

　　E: 血小板

　　答案:A

　　解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細胞特異性酯酶。

　　(2)會導致病理性高血糖的情況是

　　A: 腹瀉

　　B: 飲酒

　　C: 運動

　　D: 情緒緊張

　　E: 喝了濃糖水后

　　答案:A

　　解析:考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。

　　(3)真菌的微生物學檢測最簡便常用的方法是

　　A: 抗原檢測

　　B: 抗體檢測

　　C: 核酸檢測

　　D: 顯微鏡直接檢測

　　E: 細胞培養

　　答案:D

　　解析:真菌檢查方法，常用直接檢查、 培養檢查。通過上述兩法檢查，一般即可確定致病真菌的種類，必要時可采用生化反應、皮膚試驗、免疫學檢查、核酸檢查以輔助 診斷。

　　(4)有關尿干化學檢測原理，尿葡萄糖測定用

　　A: 偶氮偶聯法

　　B: 馬來酐試劑

　　C: 葡萄糖氧化酶法

　　D: 四甲基聯苯胺法

　　E: 特異性酯酶法

　　答案:C

　　解析:干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應。

　　(5)鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型

　　A: 正細胞正色素性貧血

　　B: 小細胞正色素性貧血

　　C: 紅細胞酶缺陷性貧血

　　D: 巨幼細胞性貧血

　　E: 小細胞低色素性貧血

　　答案:E

　　解析:鉤蟲病是慢性失血慢性出血，體內鐵丟失，細胞形態為小細胞低色素性貧血。

　　(6)硝酸鹽還原試驗原理不正確的是

　　A: 有的細菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽

　　B: 有的細菌還能使亞硝酸鹽還原成氮

　　C: 還原亞硝酸鹽產氮不應看作陽性

　　D: 產氮過程為脫硝化

　　E: 以上均正確

　　答案:C

　　解析:硝酸鹽還原的過程因細菌不同而異，有的細菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，如大腸埃希菌;有的細菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態的銨;有的細菌能使硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮，如假單胞菌等。

　　(7)關于細胞外鐵的敘述，下述哪項不正確

　　A: 反映骨髓儲存鐵量

　　B: 它是鐵蛋白的聚合體

　　C: 以普魯士藍反應顯示其在

　　D: 正常人為弱陽性反應

　　E: 缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失

　　答案:D

　　解析:細胞外鐵染色，正常人為陽性反府.

　　(8)骨髓中原始細胞>30%(NEC)且分化差，對AML—M0診斷最特異的指標是

　　A: 核質比大，染色質細致如網狀

　　B: 核仁明顯，2～4個

　　C: POX染色陰性

　　D: 表達CD34

　　E: 電鏡MP0陽性

　　答案:E

　　解析:MP0標記粒和單核細胞胞質內的酶顆粒，AML-M0表達髓系特異性抗原MP0。

　　(9)肥大細胞活化后釋放的介質不包括

　　A: 組胺

　　B: 緩激肽

　　C: 嗜酸粒細胞趨化因子

　　D: 自三烯

　　E: 血小板活化因子

　　答案:B

　　解析:肥大細胞活化后釋放的介質有組胺、激肽原酶、嗜酸粒細胞趨化因子，前列腺素D

　　2 、白三烯、血小板活化因子和一些細胞因子。

　　(10)鑒定可溶性抗原純度的方法有

　　A: 單向免疫擴散和免疫電泳法

　　B: 雙向免疫擴散和補體結合法

　　C: 補體結合法和結晶法

　　D: 對流免疫電泳和血凝法

　　E: 聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳

　　答案:E

　　解析:抗原純度鑒定常用SDS-PAGE電泳法、免疫電泳法和結晶法。

　　(11)骨髓移植后引起GVHR的主要效應細胞是

　　A: T細胞

　　B: B細胞

　　C: 基質細胞

　　D: 造血干細胞

　　E: 紅細胞

　　答案:A

　　解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性細胞(主要是T細胞)對宿主組織抗原發起的免疫攻擊。

　　(12)ONPG試驗用于觀察細菌分解的物質是

　　A: 葡萄糖

　　B: 尿素

　　C: 麥芽糖

　　D: 乳糖

　　E: 菊糖

　　答案:D

　　(13)遺傳性球形細胞增多癥

　　A: 自身溶血率升高，被葡萄糖糾正

　　B: 紅細胞鐮變試驗陽性

　　C: HbF明顯升高

　　D: 自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正

　　E: G-6-PD活性降低

　　答案:A

　　解析:遺傳性球形紅細胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。

　　(14)對肝性腦病具有診斷意義的項目是

　　A: 血氨

　　B: 血清蛋白電泳

　　C: ALT

　　D: 血糖

　　E: ALP

　　答案:A

　　(15)本一周蛋白檢測較為先進的方法是

　　A: 熱沉淀一溶解法

　　B: 蛋白電泳法

　　C: 免疫電泳

　　D: 免疫速率散射濁度法

　　E: 免疫固定電泳

　　答案:D

　　解析:免疫速率散射濁度法測試速度 快、靈敏度高、精確度高、穩定好，是目前免疫學分析本一周蛋白中比較先進的方法。

　　(16)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發揮作用的靶器官主要是

　　A: 骨，腎小管和小腸

　　B: 骨，腎上腺和小腸

　　C: 骨，肝和小腸

　　D: 肝，腎上腺和小腸

　　E: 肝，腎上腺和骨

　　答案:A

　　解析:PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調節因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。

　　(17)關于骨髓的穿刺臨床應用，下列哪項是錯誤

　　A: 確診淋巴瘤

　　B: 診斷多發性骨髓瘤

　　C: 輔助診斷各類貧血

　　D: 確診白血病

　　E: 診斷尼曼一匹克病

　　答案:A

　　解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢 確診。

　　(18)男性，62歲，反復發作胸痛10年，活動后心悸，氣促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心電圖檢查示前間壁陳舊性心肌梗死。血壓130/86mmHg，心率98次/min，節律齊，無心臟雜音。未發現任何黃色瘤。血脂測定結果為：TG 2.2mmol/L，TC 5.1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。其父親死于冠心病，無其他家族特殊史。該患者最可能的診斷為

　　A: 高膽固醇血癥

　　B: 混合型高脂血癥

　　C: 高Lp(a)血癥

　　D: 高三酰甘油血癥

　　E: 低HDL血癥

　　答案:E

　　解析:考查高脂蛋白血癥的診斷，患者HDL-C為0。8mmol/L，而當HDL-C低于0.91mmol/L則稱為低HDL血癥，此時心腦血管疾病的保護作用降低。

　　(19)B膽汁呈

　　A: 無色

　　B: 淡黃色

　　C: 金黃色

　　D: 深褐色

　　E: 檸檬黃色

　　答案:D

　　解析:膽囊液(B膽汁)：量30～60ml， 深褐色，透明，黏稠，pH 6.8，無團絮狀物。

　　(20)不適于EIA法檢測的項目是

　　A: 梅毒抗體

　　B: 抗HIV

　　C: HBV-DNA

　　D: HBsAg

　　E: 抗HCV

　　答案:C

　　解析:DNA的檢測用分子生物學技術 進行，抗體的檢測定可用免疫酶免疫技術進行。

　　(21)下列對血清蛋白質敘述錯誤的是

　　A: 白蛋白/蛋白比值為1.5～2.5：1

　　B: 總蛋白參考范圍為60～80g/

　　C: 白蛋白參考范圍為35～50g/

　　D: 白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成

　　E: 血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用

　　答案:D

　　解析:本題考查血清蛋白質有關概念，白蛋白在肝臟合成，球蛋白不在肝臟合成。

　　(22)抗堿血紅蛋白增高的疾病應除外

　　A: 骨髓纖維化

　　B: ² 地中海貧血

　　C: 遺傳性球形細胞增多癥

　　D: 再生障礙性貧血

　　E: 白血病

　　答案:C

　　解析:遺傳性球形細胞增多癥是紅細胞膜的異常。

　　(23)不可能導致假性早熟的因素是

　　A: 睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素

　　B: 下丘腦提前發生脈沖式大量釋放GnRH

　　C: 腎上腺腫瘤

　　D: 異源性促性腺激素、性激素的腫瘤

　　E: 服用含有性激素的藥物

　　答案:B

　　解析:下丘腦提前發生脈沖式大量釋放GnRH會導致特發性早熟。

　　(24)平均值一極差控制圖的優點是

　　A: 既用于考察測定的準確度，又可用于考察測定的精密度

　　B: 只用于考察測定的精密度

　　C: 只用于考察測定的準確度

　　D: 不能考察測定的準確度

　　E: 不能考察測定的精密度

　　答案:A

　　解析:平均值一極差控制圖是由均數控 制圖和極差控制圖兩部分組成，均數控制圖考察測定的準確度，極差控制圖考查測定的 精密度。

　　(25)不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的是

　　A: 第Ⅳ組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗

　　B: 多黏菌素B敏感試驗

　　C: 雞紅細胞凝集試驗

　　D: 黏絲試驗

　　E: V-P試驗

　　答案:D

　　解析:弧菌屬各種細菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏絲試驗均為陽性。

　　(26)關于再生障礙性貧血的敘述，錯誤的是

　　A: 由于造血干細胞異常而引起的獲得性疾病

　　B: 臨床上分為急性和慢性

　　C: 血中EP0升高

　　D: 屬于正細胞正色素性貧血

　　E: 骨髓病變首先累及胸骨

　　答案:A

　　解析:再障是由于骨髓功能衰竭而導致全血細胞減少的一種疾病，再障有先天性和獲得性兩大類。

　　(27)免疫放射測定(IRMA)與RIA的區別中，哪項論述不正確

　　A: RIA使用標記抗原，IRMA使用標記抗體

　　B: RIA中抗體結合標記抗原的量與被測抗原濃度成反比關系，而IRMA中則相反

　　C: RIA用于檢測抗原，IRMA用于檢測抗體

　　D: RIA中需對B、F分別做放射強度測定，IRMA只測定上清液的放射強度

　　E: IRMA為非競爭結合，RIA為競爭抑制

　　答案:C

　　解析:IRMA與RIA的主要區別為： IRMA的標記物質為抗體，RIA為抗原;IRMA標記物是過量的，RIA是限量的;IRMA是直接結合，RIA是競爭性結合;IRMA的 B、F分離方法為固相抗體法，RIA為第二抗體法。

　　(28)HLA-I類抗原血清學分型主要應用的試驗

　　A: 微量補體依賴的細胞毒試驗

　　B: T淋巴細胞增殖試驗

　　C: T細胞介導的細胞毒試驗

　　D: 溶血空斑試驗

　　E: 混合淋巴細胞培養

　　答案:A

　　解析:HLA-I類抗原血清學分型目前使用的是Terasaki改良的微量補體依賴的細胞毒試驗，該方法被美國國立衛生研究院認可，成為國際通用的標準技術。

　　(29)APTT和PT無法篩查的凝血因子是

　　A: FⅫ

　　B: FⅡ

　　C: FⅧ

　　D: F X

　　E: Fg

　　答案:C

　　(30)生物素一親和素系統(BAS)的特點不包括

　　A: 1個親和素分子可以結合4個生物素分子起放大作用

　　B: 親和素和生物素有極強的親和力，起多級放大作用的特異性

　　C: 生物素易與抗體、酶、多聚核苷酸結合

　　D: 1個生物素分子可以結合多個親和素分子起放大作用

　　E: 親和素易與酶、鐵蛋白、熒光素、核素結合

　　答案:D

　　解析:生物素一親和素系統的主要特點 是1個親和素能結合4個分子的生物素，大大提高了檢測靈敏度，比普通ELISA敏感 4～16倍。

　　(31)急性白血病與慢性白血病最主要的區別是

　　A: 貧血程度

　　B: 骨髓白血病細胞的分化階段

　　C: 病程長短

　　D: 出血程度

　　E: 周圍血白細胞數目的多少

　　答案:B

　　解析:骨髓白血病細胞的分化停留在較早階段為急性白血病，相反分化障礙停滯在較成熟階段則為慢性白血病。

　　(32)凝血酶原復合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是

　　A: Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

　　B: Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

　　C: Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅺ

　　D: Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅻ

　　E: Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ

　　答案:B

　　(33)GM-CSF的生物學作用，不包括

　　A: 促使CFU-GM形成單核一巨噬細胞混合集落

　　B: 促使CFU-E形成紅細胞集落

　　C: 促使CFU-EO形成嗜酸性粒細胞集落

　　D: 促使CFU-TL形成淋巴細胞集落

　　E: 影響CFU-Meg

　　答案:D

　　(34)調節體內鈣代謝的激素是

　　A: 胰島素

　　B: 甲狀旁腺素

　　C: 甲狀腺素

　　D: 維生素C

　　E: 維生素E

　　答案:B

　　解析:鈣的吸收、排泄，血液中的濃度，機體各組織對鈣的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調節下進行的。

　　(35)vWD的病因是

　　A: vWF缺陷

　　B: FⅧ活性減低

　　C: 血小板膜糖蛋白缺乏

　　D: 血小板聚集功能缺陷

　　E: 纖維蛋白原結構異常

　　答案:A

　　(36)速率法測酶，所測定的是

　　A: 變性的酶蛋白

　　B: 失活的酶蛋白

　　C: 未結合輔基的酶蛋白

　　D: 表現酶活性的酶蛋白

　　E: 無激活劑的酶蛋白

　　答案:D

　　解析:本題考查速率法有關概念，速率 法是在酶反應過程中，用儀器監測某一反應產物或底物濃度隨時間的變化所發生的改 變，通過計算求出酶反應初速度。

　　(37)有關ISI的敘述，錯誤的是

　　A: 即組織凝血活酶的國際敏感指數

　　B: 67/40批號的ISI定為1.0

　　C: ISI值越高說明該試劑越敏感

　　D: ISI與INR的計算直接有關

　　E: ISI通常由廠家提供

　　答案:C

　　解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血漿與國際參考制品做嚴格的校準，通過回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血 活酶試劑對凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低則敏感性越高。

　　(38)糞便中出現巨噬細胞常見于

　　A: 細菌性痢疾

　　B: 阿米巴痢疾

　　C: 結腸癌

　　D: 嬰兒消化不良

　　E: 胃潰瘍出血

　　答案:A

　　解析:在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞。因此，吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據。

　　(39)門冬氨酸-a-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應的基質

　　A: ALT

　　B: AST

　　C: ALP

　　D: GGT

　　E: AMY

　　答案:B

　　解析:本題考查AST的測定方法，連 續監測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和± -酮戊二酸在AST作用下，生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。

　　(40)庫施曼螺旋體引起的疾病是

　　A: 支氣管哮喘

　　B: 肺放線菌病

　　C: 結核病

　　D: 支氣管擴張

　　E: 卡氏肺孢蟲病

　　答案:A

　　解析:庫施曼螺旋體因小支氣管分泌的黏液凝固;呈淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物，見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。

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