二、A2

　　1、男，51歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，伴心悸、氣短、面色蒼白。患者有慢性支氣管炎史，和20年吸煙史。心電圖示ST段抬高。查血清AST 256 U/L，LD 4640 U/L，CK 1560 U/L，CK-MB 18%，最有可能的原因是

　　A、急性心肌梗死

　　B、二尖瓣狹窄致右心衰竭

　　C、急性腎衰竭

　　D、肝硬化

　　E、骨骼肌疾病

　　2、患者，男性，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現(xiàn)最有可能異常的血清酶是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、CK-MB

　　D、CK

　　E、LD

　　3、患者，女，胸痛10天后，來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死時(shí)，下列哪一種LDH同工酶顯著升高

　　A、LD1

　　B、LD2

　　C、LD3

　　D、LD4

　　E、LD5

　　三、A3/A4

　　1、男54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診，查體，面色蒼白，出汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常，心電圖示ST段抬高，實(shí)驗(yàn)室檢查，鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。

　　<1> 、該患者應(yīng)首先確診的疾病是

　　A、急性心肌梗死

　　B、肺心病

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、腎衰竭

　　E、骨壞死

　　<2> 、首次生化檢查時(shí)，增加何種項(xiàng)目是絕對必要的

　　A、CK-MB

　　B、CK

　　C、Mb

　　D、CTnI

　　E、AST

　　四、B

　　1、A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

　　B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

　　C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

　　D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

　　E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

　　<1> 、正常成人血清LD同工酶電泳結(jié)果為

　　A B C D E

　　<2> 、急性心肌梗死發(fā)作后血清LD同工酶電泳結(jié)果為

　　A B C D E

　　2、A.1小時(shí)

　　B.1～3小時(shí)

　　C.3～8小時(shí)

　　D.8～18小時(shí)

　　E.12～16小時(shí)

　　<1> 、急性心肌梗死發(fā)作后CK開始升高的時(shí)間為

　　A B C D E

　　<2> 、急性心肌梗死發(fā)作后LD開始升高的時(shí)間為

　　A B C D E

　　<3> 、急性心肌梗死發(fā)作后MB開始升高的時(shí)間為

　　A B C D E

　　3、A.二聚體

　　B.三聚體

　　C.四聚體

　　D.五聚體

　　E.六聚體

　　<1> 、LD是由兩種亞基(M亞基和H亞基)組成的幾聚體

　　A B C D E

　　<2> 、CK是由兩種亞基(M亞基和B亞基)組成的幾聚體

　　A B C D E

　　4、A.CK

　　B.MB

　　C.cTn

　　D.LD1

　　E.AST

　　<1> 、心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是

　　A B C D E

　　<2> 、目前作為心肌損傷確診標(biāo)記物的指標(biāo)是

　　A B C D E

　　<3> 、AMI發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物是

　　A B C D E

　　<4> 、用于排除AMI發(fā)生的較好指標(biāo)是

　　A B C D E

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