21.Grey—Turner征是指

　　A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

　　22.新生兒生理性黃疸是由于

　　A.肝外膽管阻塞B.肝內膽管阻塞C.膽紅素生成過多D.膽紅素攝取障礙E.膽紅素結合障礙

　　23.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現

　　A.尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/L

　　B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血壓

　　C.尿蛋白多于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g/L，血尿

　　D.尿蛋白多于3.5g/d，水腫與血脂升高

　　E.血漿的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血壓

　　24.如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90%，至少3%細胞為過氧化物酶染色陽性，則為

　　A.急性單核細胞白血病B.急性料一單核細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病

　　D.急性粒細胞白血病部分分化型E.急性料細胞白血病未分化型

　　25.中樞神經系統白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病

　　A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.紅白血病

　　26.阿糖胞甙的毒性作用是

　　A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

　　B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變

　　C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發

　　D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

　　E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥

　　27.Von Graefe征是指

　　A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時，前額皮膚不能皺起E.兩眼看近物時，眼球輻輳不良

　　28.關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是

　　A.尿17—羥明顯增高，約110—138umolB.尿17一酮明顯增高，可達173umol以上C.血漿ACTH測定降低D.有低血鉀性驗中毒E.美替拉酮試驗大多有反應

　　29.下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因

　　A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病C.大血管病變D.糖尿病視網膜病

　　E.微血管病變

　　30.下列哪項可確診糖尿病

　　A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L B.癥狀+空腹血糖≥7.8mmol/L C.1h血糖≥11.1mmol/L D.隨機血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L E.2h血糖≥11：1mmol/L

　　31.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

　　A.多發于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B.起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常D.脈搏飽滿，血壓稍高

　　E.尿糖陰性，尿酮陰性

　　32.下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義

　　A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經系統癥狀E.阿托品試驗陽性

　　33.Felty綜合征是指

　　A.類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少B.類風濕關節炎伴有高血壓

　　C.類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛D.類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫

　　E.類風濕關節炎伴有肺部結節

　　34.下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發生的影響

　　A.副交感神經興奮增加，使支氣管收縮痙攣

　　B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制

　　C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難

　　D.支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

　　E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

　　35.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現

　　A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07

　　C.肺紋理稀疏 D.右心室增大征 E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm

　　36.下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現

　　A.IgE正常或編低B.家族過敏史少見C.嗜酸粒細胞正常或稍增D.多在成年人發病E.有已知的過敏原

　　37.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是

　　A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發腺甙酸環化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜

　　B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

　　C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛

　　D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮

　　E.色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性

　　38.洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是

　　A.食欲不振，惡心、嘔吐B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

　　C.心房顫動合并非陣發性交界外心動過速作房室分離.竇性心動過速伴QRS增寬

　　E.房性心動過速伴房室阻滯

　　39.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

　　A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B.病態竇房結綜合征

　　C.急性心肌梗塞心力衰竭D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

　　E.二度或高度房室傳導阻滯

　　40.下列哪一項不表明血容量已補足

　　A.口唇紅潤，肢端溫暖B.收縮壓為13KPa C. 脈壓差為4KPa D.脈率為110次

　　E.尿量為5ml/L

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