41.患者女性，70歲。風心病史40年，房顫10年。1天前突然出現右側肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右側肢體感覺及運動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.TIA

　　正確答案：B

　　42.患者女性，27歲。妊娠5個月。BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，下肢輕度水腫，診斷最可能為

　　A.原發性高血壓腎損害

　　B.妊娠合并急性腎炎

　　C.妊娠高血壓

　　D.慢性腎炎

　　E.腎動脈狹窄

　　正確答案：C

　　43.患者女性，50歲。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，P110次/分鐘，雙肺呼吸音低，散在干鳴音，控制其血壓，不應選擇的藥物是

　　A.引噠帕胺

　　B.普洛萘爾(心得安)

　　C.卡托普利

　　D.氫氯噻嗪

　　E.硝苯地平

　　正確答案：B

　　44.患者男性，50歲。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天，發熱，體溫39℃。檢查：心肺聽診未見異常，血常規正常。診斷為感冒。最適當的處理是

　　A.頭孢類抗生素預防細菌感染

　　B.第三代頭孢類抗生素加氟美松

　　C.只服用鎮咳藥

　　D.對癥治療加病毒唑或金剛烷胺

　　E.喹諾酮類加大環內脂類抗菌藥

　　正確答案：D

　　45.患者男性，65歲。反復咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發熱，咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫(+)。最主要的治療措施為

　　A.控制肺部感染

　　B.給予解痙平喘藥

　　C.給予止咳祛痰藥

　　D.低濃度持續吸氧

　　E.應用利尿劑消腫

　　正確答案：A

　　46.患者男性，72歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對診斷肺心病最有幫助的是

　　A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

　　B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖

　　C.肺功能檢查示彌散功能障礙

　　D.心電圖檢查示ST-T改變

　　E.心電圖檢查示RV1+SVS≤1.02mV

　　正確答案：B

　　47.患者女性，23歲。胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱、納差。查體：T37.8℃，一般情況好，淺表淋巴結不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為

　　A.結核性胸膜炎

　　B.胸膜間皮瘤

　　C.肝硬化

　　D.腎病綜合征

　　E.心力衰竭

　　正確答案：A

　　48.患者男性，32歲。受涼后出現高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷是

　　A.肺膿腫

　　B.肺癌

　　C.肺囊腫

　　D.肺結核

　　E.支氣管擴張

　　正確答案：A

　　49.患者男性，50歲。慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.萎縮性胃炎

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.胃平滑肌瘤

　　正確答案：C

　　50.患者男性，38歲。胃潰瘍患者，24小時內吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml.查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳處理為

　　A.應用升壓藥

　　B.應用右旋糖酐

　　C.應用碳酸氫鈉

　　D.立即輸血輸液

　　E.急癥手術

　　正確答案：D

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