11.糖尿病患者出現四肢無汗伴隨皮膚干燥提示存在

　　A.脊髓丘腦柬損害

　　B.脊髓錐體柬損害

　　C.周圍神經的感覺神經損害

　　D.周圍神經的運動神經損害

　　E.周圍神經的自主神經損害

　　【正確答案】 E

　　12.下列哪項檢查對確診主動脈夾層診斷意義最大

　　A.心肌酶譜

　　B.肌鈣蛋白T或I

　　C.心電圖

　　D.X線胸片

　　E.超聲心動圖

　　【正確答案】 E

　　13.下列哪一種并發癥在潰瘍性結腸炎最少見

　　A.直腸結腸癌變

　　B.中毒性巨結腸

　　C.直腸結腸大量出血

　　D.腸梗阻

　　E.瘺管形成

　　【正確答案】 E

　　14.幽門螺桿菌產生的哪種物質可破壞細胞膜的完整性

　　A.尿素酶

　　B.VagA蛋白

　　C.CagA蛋白

　　D.脂多糖

　　E.脂酶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 幽門螺桿菌產生尿素酶，能分解尿素產生NH3，能保持細菌周圍的中性環境，損傷上皮細胞。空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮細胞受損。細胞毒素相關基因(Ca-gA)蛋白能引起強烈的炎癥反應，其菌體胞壁可作為抗原產生免疫反應。脂酶可破壞細胞膜的完整性。

　　15.下述有關肺間質疾病敘述哪項不正確

　　A.主要累及肺實質內終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織

　　B.表現為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

　　C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調的濕啰音

　　D.可由藥物或自身免疫疾病引起

　　E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺間質疾病的肺功能表現主要是限制性通氣障礙，彌散功能較早受到影響，可作為早期診斷指標之一。

　　16.引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于

　　A.脊髓灰質前連合

　　B.脊髓后索

　　C.丘腦外側核

　　D.脊神經后根

　　E.內囊后肢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質前連合處交叉到對側形成脊髓丘腦側束，該部位損害可引起分離性感覺障礙，故選A。

　　17.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/D。治療1個月后出現哪種情況需立即停用洋地黃類藥物

　　A.胸骨左緣3—4肋間出現舒張期隆隆樣雜音

　　B.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

　　E.心率60次/分，節律規整

　　【正確答案】 E

　　18.男性，32歲，風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心、食欲不振，心電圖為室性早搏二聯律，下列哪一種情況最可能

　　A.心衰加重

　　B.低鉀

　　C.風濕活躍

　　D.洋地黃中毒

　　E.洋地黃劑不足

　　【正確答案】 D

　　19.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

　　A.心室率160次/分

　　B.心電圖QRs波寬大畸形

　　C.過去發現室早

　　D.心臟增大

　　E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

　　【正確答案】 E

　　20.風心病聯合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療1個月后出現以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

　　A.胸骨左緣3～4肋間出現收縮期吹風樣雜音

　　B.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜形下移

　　E.心率56次/分，節律規整

　　【正確答案】 E

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