21、洋地黃制劑不宜應用的情況是

　　A:二尖瓣狹窄合并快心室率房顫

　　B:心力衰竭伴心房纖顫

　　C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

　　D:有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速

　　E:預激綜合征合并房顫

　　正確答案為: E

　　22、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點

　　A:肝大B:浮腫 C:頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)D:腹水E:黃疸

　　正確答案為: C

　　23、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規整，心電圖示P波與QRS波無關，P波數目多于QRS波，QRS時限0.14秒，應采取的最佳措施是

　　A:阿托品

　　B:異丙基腎上腺素

　　C:氨茶堿

　　D:麻黃素

　　E:安置臨時人工心臟起搏器

　　正確答案為: E

　　24、女性，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數40%，該患者的心功能診斷是

　　A:心功能Ⅰ級

　　B:心功能Ⅲ級

　　C:無癥狀性心功能不全

　　D:心功能Ⅱ級

　　E:心功能Ⅳ級

　　正確答案為: D

　　25、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動過速治療，術后6天，患者出現間斷性左胸部疼痛，24h前再次發作，并出現呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢無異常發現，ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么

　　A:超聲心動圖

　　B:Holter

　　C:肺通氣灌注掃描

　　D:運動試驗

　　E:冠狀動脈造影

　　正確答案為: C

　　26、男性，71歲，陣發房顫2年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出現一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是

　　A:停服地高辛，給氯化鉀

　　B:停服地高辛，給苯妥英鈉

　　C:繼續服地高辛，加用阿托品

　　D:停用地高辛，給奎尼丁

　　E:安置臨時心臟起搏器

　　正確答案為: E

　　27、女性，32歲，風濕性心臟病6年，近半年間歇發熱、氣促，左上腹劇痛2小時，心率100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細胞3-5/HP，血沉36mm/第一小時末，以上資料符合下列哪種情況

　　A:風濕活動

　　B:急性腎小球腎炎

　　C:感染性心內膜炎脾栓塞

　　D:急性心包炎

　　E:腸系膜動脈栓塞

　　正確答案為: C

　　28、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應用

　　A:β受體阻滯劑

　　B:硝酸甘油

　　C:硝普鈉

　　D:嗎啡

　　E:速尿

　　正確答案為: A

　　29、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現象，近1周黑朦發作次數增多，伴暈厥一次來診。休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查

　　A:心臟電生理檢查

　　B:腦電圖

　　C:超聲心動圖

　　D:Holter

　　E:腦CT

　　正確答案為: D

　　30、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現象，近1周黑朦發作次數增多，伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態竇房結綜合征，治療的最佳選擇是

　　A:同步直流電復律B:阿托品C:腎上腺皮質激素D:異丙腎上腺素E:起博器治療

　　正確答案為: E

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