41.(0分) 男性，50歲，右上肺發現一塊狀陰影，其中有4.0cm×3.5cm的不規則偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮：

　　A. 肺癌

　　B. 肺膿腫

　　C. 肺結核空洞

　　D. 肺囊腫

　　E. 肺炎

　　A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 肺結核空洞 D. 肺囊腫 E. 肺炎

　　【答案】A

　　42.(0分) 一男性，14歲，近日低熱，乏力，胸痛，氣促，盜汗。檢查：右下胸叩診實音，呼吸音消失，語顫消失，胸透右側中等量胸腔積液。胸水常規：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的診斷是：

　　A. 結核性滲出性胸膜炎

　　B. 癌性胸水

　　C. 化膿性胸膜炎

　　D. 心力衰竭致胸腔積液

　　E. 肺炎后滲出性胸膜炎

　　A. 結核性滲出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化膿性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔積液 E. 肺炎后滲出性胸膜炎

　　【答案】A

　　43.(0分) 男性，30歲，突起高熱、寒戰、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變，其中有多個或多發的液氣囊腔，且易變性。可能的診斷是：

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　【答案】D

　　44.(0分) 男性，50歲，拔牙5天后出現寒戰高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml/d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是：

　　A. 支氣管擴張合并感染

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 急性肺膿腫

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺癌合并感染

　　A. 支氣管擴張合并感染 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 急性肺膿腫 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染

　　【答案】C

　　45.(0分) COPD患者典型的肺實質破壞表現為：

　　A. 全小葉型肺氣腫

　　B. 小葉中央型肺氣腫

　　C. 混合型肺氣腫

　　D. 間質型

　　E. 旁間隔型

　　A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質型 E. 旁間隔型

　　【答案】B

　　46.(0分) 男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是：

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　【答案】E

　　47.(0分) 下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是：

　　A. 支氣管哮喘，舒張試驗陽性

　　B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化

　　D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎

　　A. 支氣管哮喘，舒張試驗陽性 B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化 D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎

　　【答案】B

　　48.(0分) 鼻罩持續氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：

　　A. 10～12cmH2O

　　B. 15～18cmH2O

　　C. 8～10cmH2O

　　D. 20～25cmH2O

　　E. <5cmH2O

　　A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O

　　【答案】A

　　49.(0分) 呼吸性酸中毒失代償時，血氣分析及血清電解質的改變是：

　　A. PaCO2↑、pH↑、K+↑

　　B. PaCO2↑、pH↓、K+↑

　　C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

　　D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

　　E. 以上都不是

　　A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是

　　【答案】B

　　50.(0分) 男，60歲，肺氣腫病史8年，半小時前用力排便時突覺一陣胸痛，最可能原因：

　　A. 肺氣腫并發自發性氣胸

　　B. 心絞痛發作

　　C. 急性心肌梗死

　　D. 消化道潰瘍穿孔

　　E. 急性肺栓塞

　　A. 肺氣腫并發自發性氣胸 B. 心絞痛發作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道潰瘍穿孔 E. 急性肺栓塞

　　【答案】A

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