101.毛細血管搏動征見于(1分)

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.三尖瓣關閉不全

　　正確答案：B

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:毛細血管搏動征主要見于主動脈瓣關閉不全、甲亢及嚴重貧血。

　　知識點1：主動脈瓣關閉不全

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　102.胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(1分)

　　A.主動脈瓣第一聽診區

　　B.二尖瓣區

　　C.肺動脈瓣區

　　D.主動脈第二聽診區

　　E.三尖瓣區

　　正確答案：A

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:主動脈瓣第一聽診區在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區位于心尖搏動部，即左鎖骨中線內側第五肋間。肺動脈瓣區在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　103.舟狀腹常見于(1分)

　　A.肝硬化

　　B.低血糖

　　C.惡病質

　　D.腹膜炎

　　E.胃擴張

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　104.提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是(1分)

　　A.腹部壓痛及反跳痛

　　B.腹肌緊張

　　C.肝臟腫大

　　D.腸鳴音亢進

　　E.移動性濁音

　　正確答案：A

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　105.正常人腹部叩診音為(1分)

　　A.過清音

　　B.清音

　　C.實音

　　D.鼓音

　　E.濁音

　　正確答案：D

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　106.腹部出現移動性濁音，提示(1分)

　　A.門靜脈高壓

　　B.腹膜炎

　　C.幽門梗阻

　　D.腹水

　　E.腹腔腫瘤

　　正確答案：D

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:腹腔內含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　107.腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(1分)

　　A.2次

　　B.4次

　　C.6次

　　D.8次

　　E.10次

　　正確答案：E

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進，見于急性腸炎。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　108.中性粒細胞病理性增多，多見于(1分)

　　A.過敏性疾病

　　B.寄生蟲病

　　C.急性感染

　　D.劇烈運動

　　E.脾功能亢進

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:中性粒細胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　109.提示腸麻痹的主要指征是(1分)

　　A.聞及振水音

　　B.腸鳴音亢進

　　C.腸鳴音消失

　　D.移動性濁音(+)

　　E.聞及血管雜音

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:腹部聽診時如持續3～5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　110.瞳孔對光反射遲鈍見于(1分)

　　A.昏迷病人

　　B.腦梗死

　　C.腦血栓

　　D.腦供血不足

　　E.腦膜炎

　　正確答案：A

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解析:正常人的眼受到光線刺激后兩側瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

　　知識點1：護理體檢

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

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