<<<2017年內科主治醫師《專業實踐能力》考題匯總>>>

　　1.65歲，肺心病患者，經過治療，病人興奮躁動時，血氣分析：PH 7.48,PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PCO210kPa(75mmHg)，BE12mmol/L，XXXXX46mmol/L，血氯84mmol/L，你認為此患者這可能存在

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　答案：D

　　2.對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是

　　A.X線檢查兩肺野的透亮度增加

　　B.心電圖檢查呈低電壓

　　C.最大通氣量低于預計值的80%

　　D.殘氣容積超度肺總量的40%

　　E.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)升高

　　答案：D

　　3.24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右肺叩診實音，呼吸音消失，胸水常規：草黃色，比重1.030，白細胞數0.8×109/L,淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為0.75，最可能的診斷是

　　A.右側肺炎伴胸水

　　B.肺癌伴胸膜轉移

　　C.肝硬化伴胸水

　　D.慢性腎功能不全伴胸水

　　E.結核性胸膜炎

　　答案：E

　　4.急性起病，胸痛伴高熱，咳嗽，咯血，和大量膿臭痰，最可能的診斷是

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B.支氣管擴張

　　C.肺癌

　　D.肺栓塞

　　E.肺膿腫

　　答案：E

　　5.30歲，近周右胸痛，發熱，輕咳，有少量粘液痰，逐漸出現氣促，查體：氣管左移，右下胸部叩濁，隨體位變動，呼吸音消失，X線胸片示右下肺為大片致密陰影，上界呈頸狀，未明確診斷，應進行下列哪項檢查最為適宜

　　A.結核菌素試驗

　　B.胸部超聲波檢查

　　C.肺CT掃描

　　D.痰菌或痰脫落細胞檢查

　　E.抽胸水檢查

　　答案：E

　　6.45歲，畏寒發熱，咳嗽，咯白色粘痰14天，咯膿臭痰伴右胸痛2天，X線胸片：右下肺片狀浸潤，中有密度減低區，為確定用藥，最理想的檢查

　　A.咯痰查抗酸桿菌

　　B.痰細菌培養

　　C.氣管導管經鼻取分泌物細菌培養

　　D.環甲膜穿刺取細菌培養

　　E.經纖支鏡防感染刷取樣培養

　　答案：E

　　7.導致慢性呼吸衰竭最常見的病因為

　　A.廣泛胸膜增厚

　　B.大面積肺血栓栓塞病

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.彌漫性肺間質纖維化

　　E.嚴重胸廓脊柱畸形

　　答案：C

　　8.男58歲，咳嗽，咯痰10年，近三年逐漸出現呼吸困難，活動后加重，2小時前劇咳后，突然左胸痛，大汗，高度呼吸困難，紫紺，應首先考慮哪種可能性

　　A.急性心肌梗塞

　　B.心絞痛

　　C.哮喘發作

　　D.肺梗塞

　　E.自發性氣胸

　　答案：E

　　9.30歲男，自幼出現發作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

　　A.支氣管哮喘

　　B.喘息型支氣管炎

　　C.哮喘持續狀態

　　D.慢性支氣管炎合并肺內感染

　　E.自發性氣胸

　　答案：C

　　10.63歲男性肺心病病人，因出現肺性腦病入院，經用抗生素，利尿劑及糖皮質激素等治療，神志清醒，數日后病人煩躁，有時抽搐，血氣分析：PH7.49，PaCO27.34 kPa(55 mmHg)，PaO28.8 kPa(66 mmHg)，BE+10 mmol/L，上述情況最可能為

　　A.矢代償性代謝性堿中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　答案：E

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