(1分)[21]

　　男，33歲，上腹間歇疼痛3年，受涼后易誘發。近1周來勞累后疼痛加劇，突然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未捫及。最可能的診斷是 ( )

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、急性糜爛性胃炎

　　C、原發性肝癌

　　D、食管賁門粘膜撕裂癥

　　E、胃潰瘍出血

　　(1分)[22]

　　上消化道大出血最常見的病因為 ( )

　　A、食管賁門撕傷

　　B、消化性潰瘍

　　C、急性糜爛出血性胃炎

　　D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、胃癌

　　(1分)[23]

　　下列關于Hp的流行病學特點，錯誤的是 ( )

　　A、人是目前唯一確認的Hp的傳染源

　　B、Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播

　　C、經濟落后、居住環境差和不良衛生習慣與Hp感染呈正相關

　　D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行

　　E、由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行

　　(1分)[24]

　　治療消化性潰瘍時應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 ( )

　　A、H受體拮抗劑

　　B、M膽堿能受體阻滯劑

　　C、胃泌素受體拮抗劑

　　D、胃酸中和劑

　　E、質子泵抑制劑

　　(1分)[25]

　　女性，56歲，因上腹部不適，腹脹，納差，反酸，噯氣，行胃鏡檢查，鏡下所見，胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管透見，幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜 ( )

　　A、甲氰咪胍

　　B、胃舒平

　　C、生胃酮

　　D、多潘立酮

　　E、山莨菪堿(654-2)

　　(1分)[26]

　　男，35歲，反復發作性上腹部疼痛2年余，無節律性，伴反酸，間斷使用法莫替丁效果不佳。近2個月來伴有腹瀉，3～4次/天，水樣便，無膿血。糞便檢查發現有較多脂肪球，服用抗生素無效。1個月前鋇餐檢查示胃竇部、十二指腸球部及空腸上段均有潰瘍;腹部查體無特殊發現。應考慮診斷為 ( )

　　A、促胃液素瘤

　　B、球后潰瘍

　　C、Crohn病

　　D、消化性潰瘍并慢性結腸炎

　　E、復合性潰瘍

　　(1分)[27]

　　幽門螺桿菌是一種致病菌，與此菌關系最密切的疾病是 ( )

　　A、反流性食管炎

　　B、胃息肉

　　C、胃平滑肌瘤

　　D、Zo11inger-E11ison綜合征

　　E、胃癌

　　(1分)[28]

　　男，75歲，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、食管癌

　　B、胃竇癌

　　C、賁門癌

　　D、慢性胃炎

　　E、胃淋巴瘤

　　(1分)[29]

　　早期胃癌的定義是 ( )

　　A、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結轉移

　　B、癌腫<2cm，無淋巴結轉移

　　C、癌腫<1cm，無淋巴結轉移

　　D、癌浸潤不超過粘膜下層，不論有無局部淋巴轉移

　　E、癌浸潤粘膜層、粘膜下層及肌層

　　(1分)[30]

　　胃部癌前病變主要是指 ( )

　　A、腸上皮化生

　　B、假幽門腺化生

　　C、胃腺體萎縮

　　D、胃腺體增生

　　E、胃粘膜不典型增生

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