31.預后最差的肝性腦病患者是( )

　　A.肝硬化伴腹水者B.暴發性肝炎所致者

　　C.誘因明確，且易消除者D.肝硬化伴黃疸者E.肝硬化伴自發性腹膜炎者

　　32.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是( )

　　A.稀水樣便B.粘液便

　　C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.粘液膿血便

　　33.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是( )

　　A.毛細血管脆性增加B.脾功能亢進

　　C.凝血因子合成障礙D.維生素K合成障礙E.內毒素血癥

　　34.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷( )

　　A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水腫型

　　C.急性胰腺炎出血壞死型D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍急性穿孔

　　35.男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板狀僵硬，可能為( )

　　A.闌尾炎B.胰腺炎

　　C.膽囊炎D.潰瘍穿孔E.腸梗阻

　　36.下述哪項一定是消化系統疾病病理性的表現( )

　　A.下腹部局限性濁音B.黑便

　　C.鞏膜黃染D.肋下觸及肝臟邊緣E.腹部觸及包塊

　　37.女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)，為明確診斷立即檢查( )

　　A.血肝功B.腹水常規

　　C.腹水細菌培養D.血沉E.血常規

　　38.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內科治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選( )

　　A.胃鏡檢查+活檢B.繼續保守治療，反復查便潛血試驗

　　C.鋇透D.繼續保守治療E.手術治療

　　39.消化性潰瘍合并上消化道大出血的特點，不正確的是( )

　　A.定有嘔血B.定有黑便

　　C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發熱及氮質血癥

　　40.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適( )

　　A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液灌腸

　　C.弱堿性溶液灌腸D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

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