31.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是( )

　　A.西沙必利B.嗎丁啉

　　C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑

　　32.在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是( )

　　A.胃蛋白酶B.乙醇

　　C.胃酸D.反流的膽汁E.不規則進食

　　33.男，38歲，上腹痛12小時，持續性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的診斷是( )

　　A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎水腫型

　　C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性出血壞死型胰腺炎

　　34.診斷胃惡性潰瘍最有價值的是( )

　　A.便隱血持續陽性B.胃液分析

　　C.龕影直徑大于2.0cmD.胃鏡見潰瘍形狀不規則，底凸凹不平E.脫落細胞檢查有核變異細胞

　　35.患者，男性，34歲，3年前X線鋇餐證實為十二指腸球部潰瘍，1個月來上腹痛失去節律性，且較激烈并放射至背部，服用各種抗酸劑無效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是( )

　　A.十二指腸球部潰瘍慢性穿孔B.胃潰瘍惡性變

　　C.復合性潰瘍D.胃泌素瘤E.胃黏膜脫垂癥

　　36.急性胰腺炎臨床表現錯誤的是( )

　　A.上腹部可觸及包塊B.腹部可有壓痛反跳痛

　　C.腹痛向腰背部放散D.腹部體征與病理輕重相平行E.腹部體征與腹痛輕重相平行

　　37.男性，40歲，9個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值( )

　　A.白細胞計數及分類B.血r-谷氨酰轉肽酶測定

　　C.胸部透視D.放射性核素掃描E.腹部B超檢查

　　38.結核性腹膜炎多發在( )

　　A.40歲以下B.41～50歲

　　C.51～60歲D.61～70歲E.71歲以上

　　39.慢性萎縮性胃炎的治療，下列不正確的是( )

　　A.選用膠體鉍清除幽門螺桿菌B.低酸，明顯消化不良者，可予稀鹽酸口服

　　C.口服硫糖鋁保護胃粘膜D.惡性貧血需終生維生素B12注射治療E.伴腸上皮化生者，應手術治療

　　40.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是( )

　　A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次

　　C.塊狀/硬糞便D.稀水樣便E.糞便排出順利，無不盡感

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