31. 某病人因外傷致使脊髓腰節段右側半橫斷，損傷平面以下會出現( )

　　A. 右側痛溫覺喪失

　　B. 右側粗觸覺喪失

　　C. 左側本體感覺喪失

　　D. 右側本體感覺喪失

　　E. 左側肢體隨意運動喪失

　　正確答案：D

　　32. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點是( )

　　A. 四肢癱

　　B. 腱反射消失

　　C. 肌張力低

　　D. 無病理征

　　E. 括約肌障礙

　　正確答案：E

　　33. 患者，男，26歲，突發雙下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在當地查CSF白細胞數48×10/L，淋巴細胞為主，蛋白質含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如檢查發現雙下肢腱反射消失，病理征陰性，那么很可能是( )

　　A. 周圍神經受損

　　B. 神經根受損

　　C. 脊髓休克癥狀

　　D. 神經肌接頭損害

　　E. 錐體束受損

　　正確答案：C

　　34. 腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是( )

　　A. 年齡大小

　　B. 有否高血壓

　　C. 腦脊液改變

　　D. 有無頭痛

　　E. 有無局灶性神經體征

　　正確答案：E

　　35. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發生于( )

　　A. 頸內動脈及大腦中動脈

　　B. 大腦前動脈

　　C. 大腦后動脈

　　D. 小腦后動脈

　　E. 椎-基底動脈

　　正確答案：A

　　36. 患者，男，62歲，1小時前跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓175/110mmHg，心率57次/分，律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )

　　A. 肢體墜落試驗

　　B. 雙足外旋是否對稱

　　C. 病理反射

　　D. 腱反射

　　E. 肌營養

　　正確答案：E

　　37. 患者，女，76歲，晨起進行性左側肢體無力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側上下肢肌力2級，腱反射右側大于左側，左側跖反射無反應，左偏側針刺覺降低。血壓150/80mmHg，CT無異常。臨床診斷為( )

　　A. 右側半球腦栓塞

　　B. 右側半球腦出血

　　C. 右側半球腦血栓形成

　　D. 蛛網膜下腔出血

　　E. 以上都不是

　　正確答案：C

　　38. 患者，女，59歲，突然眩暈、右側面部及左半身麻木3天，體檢：右側眼裂及瞳孔略小，對光反射靈敏，雙眼可見向右水平眼震，腭垂偏左，右側腭弓低，右側咽反射遲鈍，右側指鼻和跟膝脛試驗不準，右側面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷( )

　　A. 左側中腦梗死

　　B. 右側中腦梗死

　　C. 右腦橋梗死

　　D. 右側延髓梗死

　　E. 右小腦半球梗死

　　正確答案：D

　　39. 患者，男，66歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限，言語不清，神志清楚，無明顯頭痛、嘔吐。檢查發現左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。可能性最大的疾病是( )

　　A. 腦出血

　　B. 腦栓塞

　　C. 短暫性腦缺血發作

　　D. 蛛網膜下隙出血

　　E. 腦血栓形成

　　正確答案：E

　　40. 患者，男，45歲，有高血壓病，突然昏迷，四肢癱瘓，"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )

　　A. 基底節出血

　　B. 額葉梗死

　　C. 小腦出血

　　D. 腦橋出血

　　E. 蛛網膜下腔出血

　　正確答案：D

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