11. 不屬于急性心包炎的特征是( )

　　A.心電圖示除AVR外導聯異常Q波

　　B.心電圖示除AVR外導聯ST段弓背向下抬高

　　C.心電圖示除AVR外導聯T波倒置

　　D.疼痛與發熱同時出現

　　E.前傾坐位胸痛加重

　　(標答:A)

　　12. 符合急性心梗一般治療要求的是( )

　　A.至少絕對臥床1月以上

　　B.宜高脂、高蛋白飲食補充能量

　　C.保持大便通暢，便秘應予緩瀉劑

　　D.〉5L/min高流量間斷吸氧

　　E.禁用嗎啡等止痛劑

　　(標答:C)

　　13. 患者，男性，58歲，因急性下壁心肌梗死入院，當時心臟聽診未發現雜音，次日出現胸悶氣促癥狀，體檢：心率：100次/分，心尖區聞及粗糙的收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，可能出現的并發癥是( )

　　A.心臟破裂 B.心肌梗死后綜合征

　　C.夾層動脈分離 D.右心衰竭

　　E.乳頭肌功能失調

　　(標答:E)

　　14 .患者，女，75歲，因急性下壁心梗入院，次日患者出現頸靜脈怒張，下肢浮腫，肝臟腫大，胸骨右緣聞及第三心音，心律齊，心率：100次/分，肺部未及羅音，血壓：95/50(既往高血壓病史)，胸片：肺野清晰。無肺原性疾病、風心及肝病史，上述體征提示的診斷是：( )

　　A.合并側壁心肌梗死 B.合并廣泛心內膜下心肌梗死

　　C.右心室心肌梗死 D.合并室間隔穿孔

　　E.乳頭肌功能失調

　　(標答:C)

　　15. 患者，男性，67歲，急性下壁心梗入院，入院時出現氣促，呼吸困難，大汗，口唇及指端發紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺有濕羅音，心率：120次/分，有舒張期奔馬律，心尖部及SM1-2/6級，最可能的診斷為( )

　　A.肺部感染 B.心肌梗死后綜合征

　　C.急性乳頭肌斷裂 D.急性左心衰肺水腫

　　E.心臟破裂

　　(標答:D)

　　16. 男性，68歲，既往冠心病、不穩定型心絞痛病史，今晚突發劇烈胸痛6小時入院，自行含服硝酸甘油無效，作心電圖示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶動態升高，其診斷是( )

　　A.急性前間隔心梗 B.急性局限前壁心梗

　　C.急性前側壁心梗 D.急性廣泛前壁心梗

　　E.急性下壁心梗

　　(標答:A)

　　17. 冠心病患者，男性，68歲，入院前4小時出現胸痛劇烈，持續至今，自行含服硝酸甘油無明顯效果，心電圖示：V1-3導聯ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班醫師予其尿激酶處理，應用尿激酶的目的在于： ( )

　　A.調節離子代謝 B.營養心肌

　　C.溶解冠狀動脈內粥樣硬化斑塊 D.溶解冠狀動脈內的血栓

　　E.改善心肌微循環

　　(標答:D)

　　18. 患者，男性，67歲，急性廣泛前壁心梗入院，入院時出現氣促，呼吸困難，大汗，口唇及指端發紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺有濕羅音，心率：120次/分，有舒張期奔馬律，心尖部及SM1-2/6級，此時患者可用的藥物是： ( )

　　A.米力農 B.普奈洛爾

　　C.維拉帕米 D.洋地黃

　　E.嗎啡

　　(標答:E)

　　19. 患者，女，63歲，急性下壁和后壁心肌梗死入院，當天晚上突然意識喪失，抽搐，心電監護示：竇性停搏和III度房室傳導阻滯，此時宜首先考慮選擇以下哪項措施： ( )

　　A.擴血管藥物 B.異丙腎上腺素

　　C.安裝臨時起搏器 D.阿托品

　　E.抗凝治療

　　(標答:)

　　多選

　　1. 左冠狀動脈前降支閉塞可引起梗死的部位包括( )

　　A.左室前壁 B.左室膈面

　　C.前間隔 D.右心室

　　E.心尖部

　　(標答:ACE)

　　2 .冠脈再通的間接指標包括( )

　　A.心電圖抬高的ST段2小時內回降〉50%

　　B.兩小時內T波由倒置轉為直立

　　C.兩小時內出現再灌注性心律失常

　　D.胸痛2小時內基本消失

　　E.2小時內血清LDH酶峰值提前出現

　　(標答:ACD)

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