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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師升級(jí)試題及答案(27)

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  1、 膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是

  A、無痛性全程肉眼血尿

  B、終末血尿伴膀胱刺激征

  C、初始血尿

  D、疼痛伴血尿

  E、血紅蛋白尿

  正確答案:B

  答案解析:終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。

  2、 病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

  A、腎腫瘤

  B、鹿角型腎結(jié)石

  C、腎損傷

  D、腎結(jié)核

  E、腎積水

  正確答案:D

  答案解析:腎結(jié)核病變?cè)谀I,癥狀在膀胱。

  3、 腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

  A、直腸、乙狀結(jié)腸

  B、降結(jié)腸

  C、橫結(jié)腸

  D、升結(jié)腸

  E、回盲部

  正確答案:E

  答案解析:腸結(jié)核主要位于回盲部,其他部位依次為升結(jié)腸,空腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸等。

  4、 對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是

  A、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

  B、結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

  C、結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

  D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

  E、大便中查到結(jié)核桿菌

  正確答案:C

  答案解析:結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

  5、 對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列中的

  A、乙胺丁醇

  B、利福平

  C、吡嗪酰胺

  D、鏈霉素

  E、異煙肼

  正確答案:D

  答案解析:腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。

  6、 肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí),對(duì)療效的考核首先要看

  A、痰菌陰轉(zhuǎn)

  B、癥狀消失

  C、X線空洞閉合,炎性陰影消失

  D、血沉正常

  E、血清結(jié)核抗體陰性

  正確答案:A

  7、 根治結(jié)核性氣胸的最有效方法是

  A、穿刺排氣

  B、胸膜粘連療法

  C、閉式引流排氣

  D、臥床休息

  E、開胸或胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)

  正確答案:E

  答案解析:開胸或胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)是根治結(jié)核性氣胸的最有效方法。

  8、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的描述不正確的是

  A、可長期低熱或中度發(fā)熱

  B、腹壁柔韌感是特異性體征

  C、腹水伴腸粘連時(shí)可無移動(dòng)性濁音

  D、腫塊易于推動(dòng),境界較清

  E、腫塊多位于臍周

  正確答案:D

  答案解析:結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成,腫塊多位于臍周,大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動(dòng)。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點(diǎn)。

  9、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷不正確的是

  A、有結(jié)核病史

  B、長期低熱

  C、腹痛、腹脹伴腹水

  D、腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高

  E、腹壁柔韌感可以確診

  正確答案:E

  答案解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率不高,腹水動(dòng)物接種陽性率可達(dá)50%以上,但耗時(shí)較長。

  10、 結(jié)核瘤是指

  A、結(jié)核引起的良性腫瘤

  B、結(jié)核引起的惡性腫瘤

  C、結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶

  D、結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶

  E、結(jié)核引起的冷膿腫

  正確答案:D

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