>>>2018內科學主治醫師考試重點試題及答案匯總

　　1、目前急性心肌梗死最佳治療策略是什么?( D )

　　(A)鎮靜，止痛;

　　(B)吸氧，提供更高的血氧濃度;

　　(C)應用擴張冠狀動脈血管的藥物;

　　(D)冠脈血運重建治療;

　　(E)抗凝治療

　　2、哪種血運重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )

　　(A)經靜脈溶栓劑溶栓;

　　(B)經皮穿刺冠狀動脈內溶栓;

　　(C)直接經皮冠狀動脈內支架植入術;

　　(D)外科冠脈搭橋術

　　(E)經靜脈溶栓后再行冠脈支架術

　　3、心肌梗死室壁瘤形成最多發生在什么部位?( D )

　　(A)左心室側壁;

　　(B)室間隔;

　　(C)右心室;

　　(D)左心室前壁近心尖處;

　　(E)左心室后壁。

　　4、心肌梗死后二級預防哪些措施最重要?多選( ABCDE )

　　(A)他汀類藥物調脂治療

　　(B)血管緊張素轉換酶抑制劑或受體拮抗劑;

　　(C)ß-受體阻滯劑;

　　(D)控制冠心病危險因素;

　　(E)抗血小板藥物

　　5、示例，青年男性，30歲�；颊呒韧】�，瘦高體型，身高192m，籃球運動員，今日上午在體育訓練過程中，突然感到胸部劇烈撕裂樣疼痛，大汗淋漓，隨之送醫院診治。本患者最大可能診斷是什么?( B )

　　(A)馬凡氏綜合征;

　　(B)馬凡氏綜合征合并主動脈夾層動脈瘤;

　　(C)急性心肌梗死;

　　(D)不穩定型心絞痛;

　　(E)肋骨骨折。

　　6、主動脈夾層動脈瘤DeBakey分型，下列哪些說法是正確的?多選( BD )

　　(A)夾層僅累及升主動脈，為I型;

　　(B)夾層僅累及升主動脈，為II型;

　　(C)夾層累及升主動脈和降主動脈，為I型;

　　(D)夾層僅累及降主動脈，為III型;

　　(E)夾層累及升主動脈和降主動脈，為III型;

　　7、示例，老年男性，75歲。因情緒激動于4小時前突發極度氣急，咳嗽，痰中帶血，煩躁不安。既往有慢性支氣管炎病史20余年，高血壓病史20年。查體發現，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫紺，頸靜脈無怒張，兩肺散在哮鳴音和少許濕羅音，叩診心界不大，心尖部2/6級收縮期雜音，P2增強。血氣分析：pH7.30，PaO2 60mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的診斷是什么?( B )

　　(A)COPD合并右心衰竭;

　　(B)COPD合并急性左心衰;

　　(C)高血壓合并肺部感染;

　　(D)高血壓合并急性左心衰;

　　(E)肺動脈栓塞

　　8、下列情況中，體循環和肺循環出現栓塞頻率較高的是什么?( D )

　　(A)酒精性心肌病;

　　(B)肥厚型心肌病;

　　(C)擴張型心肌病;

　　(D)圍生期心肌病;

　　(E)病毒性心肌炎。

　　9、示例，患者男性，35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10余年，近日突發心悸，查體發現脈律不整，聽診心率102次/分，心律絕對不整齊，心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期雜音。心電圖提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R間隔不勻齊。本患者最大可能的診斷是什么?( B )

　　(A)正常心率;

　　(B)心房顫動;

　　(C)心房撲動;

　　(D)房性心動過速;

　　(E)頻發房性早搏。

　　10、抗心律失常藥物分類，下列哪些說法是正確的?多選( ABCD )

　　(A)I類：代表性藥物為：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮;

　　(B)II類：ß-受體阻滯劑;

　　(C)III類：胺碘酮、索他洛爾;

　　(D)IV類：維拉帕米、地爾硫卓;

　　(E)V類：伊布利特

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