>>>2018年內科主治醫師考試強化試題匯總

　　1.女性患者，40歲，近2周低熱，心悸，氣短，出汗，納差，關節痛。查體:面色蒼白，肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理

　　A.洋地黃

　　B.阿司匹林

　　C.血培養

　　D.大劑量青霉素

　　E.觀察體溫

　　答案：C

　　2.患者女性，18歲，學生。因感冒查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應首選作哪項處理

　　A.避免重體力活動

　　B.二尖瓣分離術

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

　　答案：E

　　3.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時來診。查體:雙肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區第二心音亢進。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm2。應首選下列哪一項處理

　　A.垂體后葉素靜注

　　B.毛花甙丙靜注

　　C.呋塞米靜注

　　D.阿托品注射

　　E.多巴酚丁胺靜滴

　　答案：C

　　4.女性患者，24歲，近一年血壓經常在210/130mmHg左右,查體:上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項檢查有助于明確診斷

　　A.同位素腎圖

　　B.腎臟CT

　　C.腎臟超聲

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.腎動脈造影

　　答案：E

　　5.女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限<0.12秒，頻率168次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導聯倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發性房性心動過速

　　C.交界區陣發性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.陣發性室性心動過速

　　答案：C

　　6.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測血壓210/120mmHg。首選的治療

　　A.靜滴硝普鈉

　　B.靜脈注射呋塞米

　　C.靜脈注射地西泮

　　D.口服復方降壓片

　　E.口服卡托普利

　　答案：A

　　7.男性患者,28歲，近一年來血壓波動于180/100mmHg，查： Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，應首先考慮

　　A.嗜鉻細胞瘤

　　B.原發性高血壓

　　C.慢性腎炎高血壓型

　　D.腎血管性高血壓

　　E.庫欣綜合征

　　答案：C

　　8.男性患者,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態心電圖示疼痛發作時胸導聯ST段上抬，應給予下列哪種藥物治療

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.止痛片

　　E.阿司匹林

　　答案：C

　　9.女性患者，62歲，近半年活動時胸悶，伴反復暈厥三天，查體：兩肺呼吸音(-)，心率44次/分，律齊，A2>P2，各瓣膜區未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅲ°房室傳導阻滯，根本的治療應是

　　A.口服麻黃素

　　B.口服阿托品

　　C.靜滴糖皮質激素

　　D.靜滴異丙腎上腺素

　　E.安裝人工心臟起搏器

　　答案：E

　　10.一32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是

　　A.原發性高血壓病

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.皮質醇增多癥

　　D.原發性醛固酮增多癥

　　E.慢性腎炎

　　答案：D

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