男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L.

　　1.為明確診斷，下列哪項檢查最為重要

　　A.PPD試驗

　　B.痰檢抗酸桿菌

　　C.痰檢瘤細胞

　　D.痰細菌培養

　　E.胸部CT

　　2.需了解下列哪項病史，有助于制定正確治療方案

　　A.胸膜炎治療用藥情況

　　B.此次病后診斷經過

　　C.此前健康體檢情況

　　D.青霉素過敏史

　　E.家庭有無類似病人

　　答案：1.B　2.A

　　女，26歲，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大，OT(1/2000，5u)試驗：腫結直徑16mm，伴水泡。

　　3.最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.結節病

　　C.淋巴瘤

　　D.肺癌

　　E.硅沉著病(矽肺)

　　4.對該患者如采取短程化療，最佳方案是

　　A.INH+SM+PAS，12個月

　　B.INH+PAS+TBS1，9個月

　　C.RFP+INH，6個月，頭兩個月聯用RFP+INH+PZA

　　D.RFP+EMA+PAS，12個月

　　E.RFP+PAS，6～12個月，頭2個月加用INH+EMB強化

　　5.用何種方式來判斷療效

　　A.痰菌轉陰

　　B.血沉正常

　　C.胸片病灶消失

　　D.結核菌素試驗陰性

　　E.體溫正常

　　答案：3.A　4.C　5.C

　　男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

　　6.最可能的診斷是

　　A.心絞痛

　　B.胸膜炎

　　C.帶狀皰疹

　　D.自發性氣胸

　　E.肋間神經炎

　　7.對上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應選擇

　　A.血常規

　　B.胸片

　　C.胸部B超

　　D.胸部CT

　　E.胸部磁共振

　　8.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為

　　A.氧療

　　B.抗生素治療

　　C.給予鎮靜劑

　　D.抽氣減壓

　　E.給予強心劑

　　答案：6.D　7.B　8.D

　　患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L.

　　9.該患者目前不存在下列哪種并發癥

　　A.肺部感染

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　10.關于該患者的治療，下列哪項不恰當

　　A.控制感染

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.氨溴索祛痰

　　D.持續低流量吸氧

　　E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　11.根據上述血氣分析結果，本患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調

　　A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒代償

　　D.呼吸性酸中毒失代償

　　E.代謝性堿中毒

　　12.根據上述結果，最首要的治療是下列哪項

　　A.氧療

　　B.呼吸興奮劑

　　C.人工通氣

　　D.積極控制感染

　　E.應用利尿劑

　　答案：9.E　10.E　11.A　12.C

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