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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題:消化系統(tǒng)疾病

考試吧提供“2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格考試”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  1.一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測(cè)血壓 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是

  A.急診手術(shù)治療

  B.立即輸注止血藥物

  C.補(bǔ)充血容量

  D.急診胃鏡檢查

  E.立即三腔管氣囊壓迫止血

  答案:C

  2.男,58 歲,有胃潰瘍病史十三年,近三個(gè)月來,納差,X 線鋇餐檢查,胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影, 過緣不規(guī)則,糞便隱血三次陽性,首先應(yīng)考慮的疾病是

  A.胃潰瘍出血

  B.胃潰瘍合并幽門梗阻

  C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)

  D.胃潰瘍癌變

  E.胃潰瘍合并胃息肉

  答案:D

  3.女、29 歲,近三個(gè)月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗,伴腹痛、腹瀉,查體:右下腹壓痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象,乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好

  A.滅滴靈

  B.SASP

  C.糖皮質(zhì)激素

  D.剖腹探查

  E.抗癆藥試驗(yàn)治療

  答案:E

  4.女性,20 歲,持續(xù)性低熱,腹痛,糊狀便,閉經(jīng) 1 個(gè)月,體檢:腹部飽滿,略緊張,全腹輕壓痛及 反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽性,最可能診斷是

  A.側(cè)卵巢囊腫

  B.結(jié)核性腹膜炎

  C.克隆氏病

  D.闌尾膿腫

  E.結(jié)腸癌

  答案:B

  5.男性,51 歲,上腹痛 3年余,周期發(fā)作,近一個(gè)月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑 1cm,胃酸分析稍低于正常,經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)

  A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮

  B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)

  C.復(fù)查鋇餐

  D.纖維胃鏡+活檢

  E.手術(shù)治療

  答案:D

  6.男,29 歲,慢性腹瀉 5 年,大便每 2-3 次,常帶少量膿血,糞便隱血試驗(yàn)陽性,結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請(qǐng)選擇最合適的初始治療藥物

  A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸

  B.柳氮磺胺吡啶

  C.磺胺類藥物保留灌腸

  D.強(qiáng)的松

  E.氟哌酸

  答案:E

  7.女性、40 歲,上腹胞脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳,最可能的診斷為

  A.慢性萎縮性胃體炎

  B.慢性萎縮性胃竇炎

  C.功能性消化不良

  D.十二指腸炎

  E.胃癌

  答案:C

  8.男,29歲,上腹痛2年,多出現(xiàn)于餐后3小時(shí),進(jìn)食后可緩解伴反酸,近半個(gè)月反復(fù)嘔吐,吐物為宿食。其最可能的診斷是

  A.胃癌

  B.胃潰瘍伴幽門梗阻

  C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期

  D.復(fù)合性潰瘍

  E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

  答案:E

  9.女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

  A.內(nèi)鏡下切除

  B.手術(shù)治療

  C.介入動(dòng)脈化療

  D.內(nèi)鏡下局部化療

  E.免疫治療

  答案:B

  10.女,35歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外

  A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢

  B.小腸粘膜活檢

  C.胃腸鋇餐造影

  D.鋇劑灌腸注意回盲部變化

  E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

  答案:E

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