1.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P134 次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是
A.急診手術(shù)治療
B.立即輸注止血藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔管氣囊壓迫止血
答案：C
2.男，58 歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來，納差，X 線鋇餐檢查，胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影， 過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)
D.胃潰瘍癌變
E.胃潰瘍合并胃息肉
答案：D
3.女、29 歲，近三個(gè)月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC：7.2X109， 血沉 65mm/H，X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好
A.滅滴靈
B.SASP
C.糖皮質(zhì)激素
D.剖腹探查
E.抗癆藥試驗(yàn)治療
答案：E
4.女性，20 歲，持續(xù)性低熱，腹痛，糊狀便，閉經(jīng) 1 個(gè)月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及 反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，最可能診斷是
A.側(cè)卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.闌尾膿腫
E.結(jié)腸癌
答案：B
5.男性，51 歲，上腹痛 3年余，周期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑 1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)
A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)
C.復(fù)查鋇餐
D.纖維胃鏡+活檢
E.手術(shù)治療
答案：D
6.男，29 歲，慢性腹瀉 5 年，大便每 2-3 次，常帶少量膿血，糞便隱血試驗(yàn)陽性，結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血，假息肉形成，散在少數(shù)淺潰瘍，請選擇最合適的初始治療藥物
A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺類藥物保留灌腸
D.強(qiáng)的松
E.氟哌酸
答案：E
7.女性、40 歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為
A.慢性萎縮性胃體炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.功能性消化不良
D.十二指腸炎
E.胃癌
答案：C
8.男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期
D.復(fù)合性潰瘍
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
答案：E
9.女，53歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內(nèi)鏡下切除
B.手術(shù)治療
C.介入動(dòng)脈化療
D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
答案：B
10.女，35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外
A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢
B.小腸粘膜活檢
C.胃腸鋇餐造影
D.鋇劑灌腸注意回盲部變化
E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
答案：E
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