2019內科主治醫師神經內科備考習題

　　1 . 男性，50歲，因發作性胸前區疼痛1個月入院，靜息心電圖V4、V5、V6 ST段壓低>2mm，T波倒置，行冠脈造影檢查各冠脈血管光滑，無狹窄血流通暢，最可能的診斷是

　　A . 穩定型心絞痛

　　B . 不穩定型心絞痛

　　C . X綜合征

　　D . 變異型心絞痛

　　E . 心臟神經癥

　　答案：C

　　2 . 男性，11歲。發熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是

　　A . 全身抗生素治療

　　B . 全身支持療法

　　C . 胸腔閉式引流

　　D . 胸腔穿刺排膿

　　E . 胸腔內注入抗生素

　　答案：C

　　3 . 男性32歲，既往有類風濕性關節炎史，因發熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸腔積液為草黃色，李凡他試驗(+)，比重1.024，白細胞300×106/L，淋巴細胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結略腫大，最可能的診斷是

　　A . 癌性胸腔積液

　　B . 風濕性胸膜炎

　　C . 漏出性胸腔積液

　　D . 化膿性胸膜炎

　　E . 結核性滲出性胸膜炎

　　答案：E

　　4 . 女性，21歲患者，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD試驗硬結20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是

　　A . 右上肺癌

　　B . 右上肺結核

　　C . 右上包裹性積液

　　D . 右上大葉性肺炎

　　E . 右上支氣管擴張癥

　　答案：B

　　5 . 38歲，女性。活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)，首先應想到的疾病為

　　A . 動脈導管未閉

　　B . 主動脈瓣關閉不全

　　C . 二尖瓣關閉不全

　　D . 室間隔缺損

　　E . 主動脈瓣狹窄

　　答案：E

　　6 . 男性，42歲，喘息發作4小時來診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是

　　A . 拍攝X線胸片

　　B . 胸部CT

　　C . 纖維支氣管鏡檢查

　　D . 判斷哮鳴音發生于呼氣相還是吸氣相

　　E . 描繪MEFV曲線

　　答案：D

　　7 . 男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現阿一斯發作電復律轉復，可能的診斷

　　A . 暴發性心肌炎

　　B . 急性心梗

　　C . 急性心包炎

　　D . 急性感染性心內膜炎

　　E . 急性克山病

　　答案：A

　　8 . 導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因為

　　A . 心臟破裂

　　B . 心源性休克

　　C . 心律失常

　　D . 心力衰竭

　　E . 過敏性休克

　　答案：C

　　9 . 某甲亢患者應用抗甲狀腙藥物10個月時，白細胞計數降至18×109/L，中性粒細胞30%，宜采用的措施是

　　A . 抗甲狀腺藥物過量，加甲狀腺片

　　B . 繼續原治療方案，加升白細胞藥物

　　C . 停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物

　　D . 繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化

　　E . 停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細胞變化

　　答案：C

　　10 . 皮質酵增多癥特有的臨床表現是

　　A . 高血壓

　　B . 皮膚多毛

　　C . 骨質疏松

　　D . 向心性肥胖

　　E . 糖耐量低減

　　答案：D