2019內科主治醫師神經內科備考習題

　　1 . 關于Horner綜合征，錯誤的描述是患側

　　A . 上眼瞼下垂

　　B . 眼裂變小

　　C . 眼球塌陷

　　D . 瞳孔放大

　　E . 顏面無汗

　　答案：D

　　2 . 患者，女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患感冒，持續發熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發期前收縮。第一心音減弱。心尖區聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK—MB 801U/L。最有可能的診斷是

　　A . 急性病毒性心肌炎

　　B . 風濕性二尖瓣關閉不全

　　C . 擴張型心肌病

　　D . 急性風濕熱

　　E . 急性心肌梗死

　　答案：A

　　3 . 男，44歲。身高1.62cm，體重56婦，近3個月來口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的檢查是

　　A . 餐后2小時血糖

　　B . 用藥后測血糖

　　C . 口服葡萄糖耐量試驗

　　D . 糖化血紅蛋白

　　E . 24小時尿糖定量

　　答案：C

　　4 . 男性，30歲。突發劇烈頭痛，嘔吐1小時。體格檢查發現，左側動眼神經麻痹及腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是

　　A . 右側腦血栓形成

　　B . 左側腦出血

　　C . 蛛網膜下腔出血

　　D . 右側腦干梗死

　　E . 以上都不是

　　答案：C

　　5 . 慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則是

　　A . 由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

　　B . 從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

　　C . 甲減越嚴重，起始劑量應越大

　　D . 問斷給藥

　　E . 待甲狀腺功能正常后可停用

　　答案：B

　　6 . 患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細胞11×109/L，最可能的診斷是

　　A . 急性肺膿腫

　　B . 干酪性肺炎

　　C . 葡萄球菌肺炎

　　D . 肺炎支原體肺炎

　　E . 肺炎鏈球菌肺炎

　　答案：E

　　7 . 男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120發/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應首先考慮為

　　A . 支氣管哮喘

　　B . 支氣管內膜結核

　　C . 急性左心衰竭

　　D . 慢性阻塞性肺疾病

　　E . 自發性氣胸

　　答案：C

　　8 . 關于支氣管擴張的咳痰癥狀，下列哪項不正確

　　A . 可大量咳痰，每天達幾百毫升

　　B . 可無咳痰

　　C . 痰量可在夜間臥床時增多

　　D . 可出現臭味痰

　　E . 收集痰液可分3層

　　答案：E

　　9 . 下列哪項不是肺癌的手術禁忌證

　　A . 嚴重的肺性骨關節病

　　B . 上腔靜脈阻塞綜合征

　　C . 鎖骨上淋巴結轉移

　　D . 膈神經麻痹

　　E . 聲帶癱瘓

　　答案：A

　　10 . 顳骨巖部骨折侵及鼓室蓋并有鼓膜撕裂時，可出現

　　A . 面部感覺障礙

　　B . 眼球外突

　　C . 眼靜脈淤血

　　D . 外耳道流血性腦脊液

　　E . 鼻腔有腦脊液樣液體流出

　　答案：D