2018內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)題
1. 62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查
A.ALP
B.CPK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
答案：E
2. 下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)
C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變
D.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌
E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢
答案：B
3. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.革蘭氏陽性細(xì)菌
D.厭氧菌
E.草綠色鏈球菌
答案：E
4. 男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
答案：E
5. 患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物，1×2cm，血培養(yǎng)未生長細(xì)菌，綜上情況最可能的診斷為
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)濕熱
C.貧血性心臟病
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.左房粘液瘤
答案：A
6. 急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是
A.心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤
B.心肌實(shí)質(zhì)變性，壞死，纖維化交織在一起
C.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂
D.心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化混合出現(xiàn)
E.心肌細(xì)胞很少受累
答案：A
7. 透壁性前間隔心肌梗死時(shí)，病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在
A.Ⅱ.Ⅲ.aVF
B.V.V.V
C.V.V.V.V.V
D.V.V.V.Ⅱ.Ⅲ.aVF
E.I.aVL
答案：B
8. 患者女性39歲，風(fēng)濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
答案：D
9. 患者女性38歲，風(fēng)濕性心臟病史，心電圖示心律絕對不規(guī)則，無P波，有f波，心室率140次/分，哪一種方法治療最恰當(dāng)
A.靜注阿托品
B.按摩頸動(dòng)脈竇
C.靜注毛花甙丙
D.口服氫氯噻嗪
E.靜注多巴酚丁胺
答案：C
10. 男性，42歲，有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓答案：.8KPa(260mmHg)，舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜
A.氫氯噻嗪口服
B.心得安口服
C.靜脈輸液
D.硝普鈉靜滴
E.安定肌注
答案：D
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