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2019年內科主治醫師考試《傳染病學》精選試題(1)

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  A1型題:

  1、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA B

  A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、戊肝

  2、主要通過消化道傳播的肝炎A

  A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、自身免疫性肝炎

  3、慢性肝炎的原因,不包括A

  A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、自身免疫性肝炎

  4、流行地區甲肝最常發生在E

  A、老年人 B、婦女 C、成年人 D、吸煙者 E、學齡前兒童

  5、肝肺綜合征的表現,不包括D

  A、慢性肝病的體征 B、呼吸困難、肺水腫 C、低氧血癥

  D、心源性哮喘 E、臥立呼吸

  6、下列與乙肝慢性化有關的是E

  A、DNA病毒 B、病毒產生前S蛋白 C、血清中存在anti-HBe

  D、病毒反復感染 E、母嬰傳播或幼兒期感染,導致免疫耐受

  7、乙肝慢性化的原因中,下列哪項可除外D

  A、病毒發生變異,導致免疫逃逸

  B、母嬰傳播或幼兒期感染,導致免疫耐受

  C、病毒基因整合于宿主基因組中、乙肝病毒是血液、體液傳播

  E、病毒感染宿主免疫細胞,導致免疫功能下降

  8、丙肝病毒下列哪項敘述,不正確B

  A、為單股正鏈RNA病毒 B、可應用血源疫苗免疫以預防感染

  C、絕大多數為血源傳播 D、血清中可檢測病毒RNA

  E、血清中檢測出anti-HCV提示有感染

  9、對重型肝炎的判斷,下列哪項最重要C

  A、ALT>500 U/L B、總膽紅素>171μmol/L C、PTA<40%

  D、電解質紊亂 E、WBC 15×109/L

  10、丙肝病毒感染慢性化的原因,不包括B

  A、病毒可感染免疫細胞 B、常合并丁肝病毒感染

  C、病毒逃逸機體免疫攻擊 D、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下

  E、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發生變異

  11、病毒性肝炎的臨床類型,不包括E

  A、急性肝炎 B、慢性肝炎 C、重型肝炎

  D、淤膽型肝炎 E、藥物性肝損害

  12、丙肝的臨床表現特點,沒有A

  A、常發生重型肝炎 B、肝炎癥狀相對較輕 C、慢性丙肝最為常見

  D、容易發展為肝炎肝硬化 E、與肝細胞肝癌密切相關

  13、對慢性乙肝(中度)的治療,除哪項外,可有以下原則E

  A、禁酒、避免勞累、適當休息 B、可用保肝、降酶、退黃藥物

  C、應用免疫調節藥物 D、抗病毒治療 E、注射乙肝疫苗

  14、乙肝患者抗病毒治療,可采取的措施,不包括B

  A、IFN B、護肝片 C、賀普丁 D、泛昔洛韋 E、某些中藥

  15、對乙肝抗病毒治療的理解,不包括B

  A、是一個艱難而長期的過程 B、完全清除HBV,包括HBsAg

  C、改善臨床癥狀 D、抑制病毒復制

  E、可以聯合用藥,如IFN、賀普丁、中藥

  16、重型肝炎的治療中,不宜C

  A、保肝、促進肝細胞再生 B、穩定體內環境和支持治療

  C、應用IFN抗病毒治療 D、臥床休息,清淡飲食 E、防治并發癥

  17、下列屬于肝硬化門脈高壓表現的是C

  A、肝掌 B、蜘蛛痣 C、脾腫大 D、肝腫大 E、男性乳房發育

  18、肝昏迷病人灌腸或導瀉時,應禁用D

  A、25%硫酸鎂 B、生理鹽水 C、生理鹽水加食醋

  D、肥皂水 E、乳果糖加水

  19、淤膽型肝炎的診斷,下列哪項是錯誤的D

  A、起病類似急性黃疸型肝炎

  B、黃疸較深,消化道和全身癥狀相對較輕

  C、常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大,大便顏色變淺

  D、T-Bil明顯升高,以間接膽紅素為主

  E、堿性磷酸酶(ALP)明顯升高

  20、肝炎肝硬化患者,出現蜘蛛痣、男性乳房發育的主要機制是C

  A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂 B、肝臟合成激素能力降低

  C、肝臟對血管活性物質、雌激素的滅活功能降低 D、門靜脈高壓

  E、肝臟對從腸道吸收的有毒物質解毒功能降低

  21、下列對肝腎綜合征的描述,哪項是錯誤的C

  A、發生在重型肝炎、慢性肝病晚期 B、肝病晚期的一種嚴重并發癥

  C、肝功能改善后腎功能恢復常比較困難 D、是一種功能性腎衰

  E、有效腎血流量下降、GFR降低是其主要的病理生理機制

  22、肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死,見于C

  A、急性重型肝炎 B、亞急性重型肝炎 C、慢性活動性肝炎

  D、慢性遷延性肝炎 E、急性普通型肝炎

  23、大腸埃希菌0157:H7株屬于B

  A、腸致病性大腸埃希菌(EPEC) B、腸出血性大腸埃希菌(EHEC)

  C、腸產毒性大腸埃希菌(ETEC) D、腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)

  E、腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)

  24、能代表病毒體的是病毒的C

  A、核酸 B、衣殼 C、核衣殼 D、包膜 E、刺突

  25、IFN抗病毒感染的機制是C

  A、直接干擾病毒mRNA的轉錄 B、阻止病毒進入易感細胞

  C、誘導細胞產生抗病毒蛋白 D、影響病毒裝配 E、抑制病毒的釋放

  26、下述肝性腦病的病理基礎,哪項不正確B

  A、短鏈脂肪酸增多 B、芳香族氨基酸減少 C、水、電解質代謝紊亂

  D、含氮物質代謝障礙 E、抑制性神經遞質積聚

  27、傳染性單核細胞增多癥,有診斷價值的細胞是D

  A、原始淋巴細胞 B、幼稚淋巴細胞 C、異常單核細胞

  D、異常淋巴細胞 E、正常成熟小淋巴細胞

  28、下列疾病在傳染過程中,多表現為“顯性感染”的是B

  A、乙腦 B、麻疹 C、白喉 D、流腦 E、脊髓灰質炎

  29、近年來在臨床診斷甲肝指標中,采用A

  A、HAV-IgM B、HAV-IgG C、HAV-RNA

  D、動物接種病毒分離 E、病人糞便中甲肝抗原

  30、HIV入侵人體后按臨床表現,美國CDC將HIV感染分為C

  A、二期 B、三期 C、四期 D、五期 E、不分期

  31、瘧疾患者經抗瘧藥治療后癥狀消失,2個月后又出現癥狀發作,這是由于C

  A、不同型瘧疾混合感染 B、遠期復發 C、近期復發

  D、瘧原蟲產生耐藥性 E、抗瘧藥已從體內排泄

  32、關于恙蟲病的預防措施中,下列哪項是錯誤的D

  A、患恙蟲病者不必隔離,接觸不必檢疫 B、消滅傳染源主要是滅鼠

  C、在流行區野外工作者應作好個人防護 D、及時接種疫苗

  E、切斷傳播途徑的措施為改善環境衛生除雜草,消滅恙螨孳生地

  33、下列檢查中,除哪項外,均可用于霍亂的診斷D

  A、大便懸滴法檢查 B、大便堿性蛋白胨水培養 C、大便涂片革蘭染色

  D、血培養找霍亂弧菌 E、霍亂血清凝集試驗找特異性抗體

  34、流腦休克型的治療中,下列哪項是不妥當的E

  A、積極擴容治療 B、糾正酸中毒 C、及時治療DIC

  D、大劑量青毒素、氯霉素控制感染 E、積極用脫水劑預防腦疝

  35、在日本血吸蟲生活史中,下哪項是錯誤的B

  A、有一個中間宿主 B、有二個中間宿主 C、人是終宿主

  D、受染的家畜是終宿主 E、在腸系膜下靜脈中寄生產卵

  36、抗休克的根本措施是A

  A、積極處理原發病 B、糾正酸中毒 C、補充血容量

  D、應用血管擴張劑,改善微循環 E、抗凝治療解除微細血栓

  37、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是E

  A、神志 B、肢體溫度 C、BP D、脈率 E、尿量

  38、下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點B

  A、起病緩慢,多在進油膩食物后發作 B、上腹鉆頂樣痛,但體征輕微

  C、起病后呈持續性疼痛,陣發性加劇 D、上腹鉆頂樣痛、反跳痛

  E、疼痛、高熱、黃疸,是其重要表現

  39、麻疹的隔離期為C

  A、至出疹后5天 B、從出疹至皮疹消退 C、接觸后2周至皮疹消退

  D、從接觸后1天至皮疹消退 E、發疹前1天至出疹后3天

  40、病毒性肝炎發展為慢性,見于B

  A、甲型 B、丙型 C、戊型 D、己型 E、庚型

  41、肝細胞出現羽毛狀或網狀壞死,見于C

  A、門脈性肝硬化 B、壞死后性肝硬化 C、膽汁性肝硬化

  D、淤血性肝硬化 E、血吸蟲性肝硬化

  42、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變為E

  A、肝細胞再生、纖維化 B、肝內膽管增生、淤膽、纖維組織增生

  C、肝內炎細胞浸潤、纖維組織增生 D、肝細胞變性、壞死、纖維組織增生

  E、肝細胞變性、壞死、肝細胞再生、纖維組織增生

  43、藥物的急性毒性多損害D

  A、肝功能 B、腎功能 C、骨髓功能 D、神經系統功能 E、內分泌功能

  44、霍亂弧菌最重要的致病物質是C

  A、菌毛 B、鞭毛 C、霍亂腸毒素 D、內毒素 E、莢膜

  45、有關HBV血清標志,唯一具有保護作用的是C

  A、HBsAg B、HBeAg C、抗-HBs D、抗-HBe E、抗-HBc

  46、嚴重肝功能障礙患者,血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低,其可能的原因是B

  A、LPL活性增加 B、LCAT合成減少 C、膽固醇合成減少

  D、膽固醇酯酶活性增加 E、膽固醇酯分解加強

  47、人體被病原體侵襲后,不出現或僅表現輕微癥狀,但通過免疫學的檢測可發現入侵者的抗體,稱為B

  A、輕型病例 B、隱性感染 C、恢復期病人

  D、潛在性感染 E、健康攜帶者

  48、流行性出血熱,具有特征性病理變化部位是A

  A、腦垂體前葉、腎髓質、右心房出血 B、垂體后葉、腎皮質、腎盂破壞

  C、肝萎縮及脾腫大 D、右心室、間腦出血 E、大腦水腫及腦疝

  49、當細菌入侵AIDS患者后,下列哪項病理變化是錯誤的B

  A、全身淋巴結可腫大 B、炎癥反應強烈 C、炎癥反應低下

  D、病原體不易被消滅 E、胸腺退變、萎縮改變

  50、有關菌痢,下列哪項是錯誤的D

  A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌,宋內氏次之

  B、“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

  C、菌痢是屬于侵襲性腹瀉

  D、所有的痢疾桿菌只有內毒素

  E、菌痢主要病變部位是直腸,乙狀結腸

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