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　　A型題

　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　第1題原發性免疫缺陷病最常見的臨床表現是(　　)。

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反復或慢性感染

　　C.淋巴系統腫瘤

　　D.過敏性疾病

　　E.消化道疾病

　　【正確答案】：B

　　第2題抗結核化學治療原則中，下列哪項是不正確的(　　)。

　　A.劑量適宣

　　B.早期治療

　　C.聯合用藥

　　D.酌情停藥

　　F.規律用藥

　　【正確答案】：D

　　第3題小兒生長發育的一般規律中哪一點是不恰當的(　　)。

　　A.由上到下

　　B.由遠到近

　　C.由粗到細

　　D.由低級到高級

　　E.由簡單到復雜

　　【正確答案】：B

　　第4題有一重度營養不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補液量應為(　　)。

　　A.150ml/kg

　　B.120ml/kg

　　C.100ml/kg

　　D.70ml/kg

　　E.50ml/kg

　　【正確答案】：C

　　第5題結核菌素試驗72h，注射局部出現水皰和壞死其范圍平均直徑12mm，判斷結果為(　　)。

　　A.(+)

　　B.(-)

　　C.(++)

　　D.(卅)

　　E.(卅)

　　【正確答案】：E

　　第6題新生兒散發性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是(　　)。

　　A.黏液性水腫

　　B.生理性黃疸延長

　　C.皮膚粗糙

　　D.特殊面容

　　E.生長發育遲緩

　　【正確答案】：B

　　第7題幼女淋病的臨床特征是(　　)。

　　A.陰道有膿性分泌物

　　B.發熱、水腫、尿少

　　C.尿頻、尿急、尿痛

　　D.尿道口充血

　　E.發熱、水腫、尿頻

　　【正確答案】：A

　　第8題先天愚型的診斷下列哪項最具診斷價值(　　)。

　　A.特殊面容

　　B.智能發育落后

　　C.通貫手

　　D.小手向內彎曲

　　E.染色體檢查

　　【正確答案】：E

　　第9題有關動脈導管未閉，下列哪項是錯誤的(　　)。

　　A.胸骨左緣上方機器樣連續性雜音

　　B.水沖脈

　　C.主動脈弓正常或較小

　　D.阻力性肺高壓時出現差異性發紺

　　E.可并發感染性心內膜炎

　　【正確答案】：C

　　第10題不是法洛四聯癥的主要體征(　　)。

　　A.不同程度豹發紺和體格發育落后，1歲后杵狀指(趾)仍存在

　　B.心界不大，搏動不強烈

　　C.胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音

　　D.肺動脈瓣區第——L音亢進分裂

　　E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

　　【正確答案】：D

　　第11題導致病毒性腦膜炎最多見的病毒是(　　)。

　　A.腸道病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.流感病毒

　　D.蟲媒病毒

　　E.單純皰疹病毒

　　【正確答案】：A

　　第12題新生兒期是(　　)。

　　A.出生至30d

　　B.出生至滿月

　　C.出生至滿28d

　　D.從臍帶結扎至28d

　　E.從臍帶結扎至出生后28d內

　　【正確答案】：E

　　第13題小兒時期心衰發病率最高的年齡組為(　　)。

　　A.1個月以內

　　B.6個月以內

　　C.1歲以內

　　D.2歲以內

　　E.6歲以內

　　【正確答案】：C

　　第14題用腋表測量人的體溫，低熱的標準是(　　)。

　　A.36.5～37.O℃

　　B.37.1～37.4℃

　　C.37.5～38.0℃

　　D.38.1～39.0℃

　　E.39.1～40.0℃

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：發熱分為低熱、中度發熱、高熱、超高熱。低熱的標準為37.5～38℃

　　第15題導致急性鏈球菌感染后腎炎的鏈球菌主要是(　　)。

　　A.α溶血性鏈球菌A組

　　B.α溶血性鏈球菌8組

　　C.β溶血性鏈球菌A組

　　D.β溶血性鏈球菌8組

　　E.草綠色鏈球菌

　　【正確答案】：C

　　第16題病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素(　　)。

　　A.ST-T改變

　　B.室性早搏

　　C.第二至三度房室傳導阻滯

　　D.發熱

　　E.心包摩擦音

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：糖皮質激素可促進心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕·心肌炎性反應和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病例如第二至三度房宣傳導阻滯。

　　第17題急性壞死性腸炎的休克屬于(　　)。

　　A.感染性休克

　　B.失血性和中毒性休克

　　C.中毒性休克

　　D.感染性與失血性休克

　　E.感染性中毒性休克

　　【正確答案】：C

　　第18題嬰幼兒肺炎合并膿胸時應首先給予哪項治療(　　)。

　　A.大劑量抗生素靜點

　　B.中藥治療

　　C.胸腔閉式引流

　　D.胸腔穿刺排膿

　　E.胸廓成形術治療

　　【正確答案】：D

　　第19題甲潑尼龍沖擊的副作用有(　　)。

　　A.肝功能損害

　　B.高血壓

　　C.血尿

　　D.粒細胞減少

　　E.脫發

　　【正確答案】：B

　　第20題腦性癱瘓最常見的類型是(　　)。

　　A.痙攣型腦性癱瘓

　　B.手足徐動型腦癱

　　C.共濟失調型腦癱

　　D.混合型腦癱

　　E.肌張力低下型腦癱

　　【正確答案】：A

　　第21題對于可疑性營養性巨幼RBC性貧血，最好的確診杰法是(　　)。

　　A.血象檢查

　　B.骨髓象檢查

　　C.胃酸檢查

　　D.血漿維生素B12測定

　　E.血清鐵測定

　　【正確答案】：B

　　第22題心導管檢查右心室血氧含量高于右心房應為(　　)。

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　【正確答案】：B

　　第23題大型房間隔缺損后期出現青紫時肺血管的改變是(　　)。

　　A.動力型肺動脈高壓

　　B.肺血增多

　　C.梗阻型肺動脈高壓

　　D.肺動脈痙攣

　　E.肺門陰影縮小

　　【正確答案】：C

　　第24題小兒脊柱的發育，下述哪項是不恰當的(　　)。

　　A.新生兒的脊柱輕微后凸

　　B.生后1歲以內脊柱增長較下肢慢

　　C.3個月抬頭時出現頸椎前凸

　　D.6個月會坐時出現胸椎后凸

　　E.1歲后會行走時出現腰椎前凸

　　【正確答案】：B

　　第25題關于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現黃疸(　　)。

　　A.毒蕈中毒

　　B.肝豆狀核變性

　　C.EB病毒肝炎

　　D.巨細胞病毒肝炎

　　E.瑞氏綜合征(肝腦內臟脂肪變性綜合征)

　　【正確答案】：E

　　第26題可發生移植物抗宿主病的原發性免疫缺陷病是(　　)。

　　A.自然殺傷細胞功能缺乏

　　B.中性粒細胞減少癥

　　C.慢性肉芽腫病

　　D.選擇性IgA缺陷病

　　E.X-連鎖聯合免疫缺陷病

　　【正確答案】：E

　　第27題10個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是(　　)。

　　A.重度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　【正確答案】：B

　　第28題哪種先心病容易發生腦血栓或腦膿腫(　　)。

　　A.房間隔缺損

　　B.室問隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.右位心

　　【正確答案】：D

　　第29題新生兒7d，4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體溫不升。經腦脊液檢查證實為大腸桿菌性腦膜炎。應首選(　　)。

　　A.紅霉素+鏈霉素

　　B.青霉素+氯霉素

　　C.氨芐西林+慶大霉素

　　D.頭孢唑啉+四環素

　　E.磺胺嘧啶+TMP

　　【正確答案】：C

　　第30題急性腎功能不全時可能引起(　　)。

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.低鎂血癥

　　【正確答案】：A

　　第31題哪項不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法(　　)。

　　A.血培養

　　B.13C尿素呼吸試驗

　　C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗

　　D.胃竇黏膜組織切片銀染色查菌

　　E.糞便Hp抗原檢測

　　【正確答案】：A

　　第32題服脊髓灰質炎三聯疫苗下列哪項做法是錯誤的(　　)。

　　A.可于1、2、7歲入學前后服1次加強免疫力

　　B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1個月，共3次

　　C.吞服糖丸時必須用冷開水送服

　　D.發熱、活動性肺結核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗

　　E.為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白

　　【正確答案】：E

　　第33題新生兒和早產兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損害不可逆(　　)。

　　A.纖毛功能減退

　　B.肺泡Ⅱ型細胞功能受損

　　C.造成RDS

　　D.造成BPD(支氣管肺發育不全)

　　E.影響肺泡上皮細胞線粒體的功能

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：新生兒和早產兒吸氧濃度過高、時間過長，可引起視網膜病和肺損害，其中支氣管肺發育不良是不可逆的。

　　第34題臍帶脫落延遲為首發癥狀的原發性免疫缺陷病是(　　)。

　　A.WBC黏附分子缺陷1型

　　B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C.慢性肉芽腫病

　　D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型

　　E.嚴重聯合免疫缺陷病

　　【正確答案】：A

　　第35題嬰兒手足搐搦癥下列哪項癥狀最常見(　　)。

　　A.驚厥

　　B.喉痙攣

　　C.手足搐搦癥

　　D.易驚

　　E.震顫

　　【正確答案】：A

　　第36題8kg小兒，COzCP8.98mmol/L(20Vo1%)，初次為提高C02CP到13.47mmol/L(30Vo1%)，需補1.4%碳酸氫鈉液是(　　)。

　　A.75ml

　　B.t00ml

　　C.160ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　【正確答案】：C

　　第37題小兒驚厥最常見的原因是(　　)。

　　A.癲痢

　　B.低鈣驚厥

　　C.高熱驚厥

　　D.低血糖

　　E.顱內感染

　　【正確答案】：C

　　第38題病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質激素(　　)。

　　A.室性早搏

　　B.ST-T改變

　　C.第二至三度房室傳導阻滯

　　D.室早

　　E.室上速

　　【正確答案】：C

　　第39題新生兒敗血癥最常見的并發癥是(　　)。

　　A.骨髓炎

　　B.肝膿腫

　　C.膿氣胸

　　D.腹膜炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：新生幾血腦屏障發育尚未完善，且屏障功能薄弱，細菌易擴散入腦，導致化膿性腦膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝膿腫等在膿毒血癥階段才可并發。

　　第40題高熱驚厥的處理中最首要的是(　　)。

　　A.吸氧

　　B.止驚

　　C.保持氣道通暢

　　D.退熱

　　E.降顱壓

　　【正確答案】：B

　　第41題典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為(　　)。

　　A.細胞數增高，蛋白正常，糖降低

　　B.細胞數增高，蛋白增高，糖降低

　　C.細胞數正常，蛋白增高，糖正常

　　D.細胞數正常，蛋白正常，糖降低

　　E.細胞數增高，蛋白升高，糖升高

　　【正確答案】：B

　　第42題傷寒的腸道并發癥一般發生在病程(　　)。

　　A.第1周

　　B.第2～3周

　　C.第4～5周

　　D.第6周

　　E.整個病程

　　【正確答案】：B

　　第43題小兒反復呼吸系統感染的可能原因不包括(　　)。

　　A.先天性免疫功能缺陷

　　B.維生素A缺乏

　　C.抵抗力差

　　D.照顧不周

　　E.過敏

　　【正確答案】：E

　　第44題預防措施哪項屬于被動免疫(　　)。

　　A.口服小兒灰質炎疫苗

　　B.注射卡介苗

　　C.注射丙種球蛋白

　　D.注射麻疹疫苗

　　E.注射流腦疫苗

　　【正確答案】：C

　　第45題化膿性腦膜炎病原菌不明時，應首選(　　)。

　　A.磺胺嘧啶

　　B.大劑量青霉素

　　C.紅霉素

　　D.鏈霉素+紅霉素

　　E.大劑量青霉素+氨芐西林

　　【正確答案】：E

　　第46題人工喂養時，下列哪一點是不恰當的(　　)。

　　A.按小兒年齡及生理特點調制乳品量及濃度

　　B.每次喂哺應煮沸消毒食具

　　C.每日喂哺次數和間隔時間一般與母乳喂哺相近

　　D.喂哺完畢后應豎抱并輕拍后背

　　E.3個月以下的嬰兒可用豆類代乳品

　　【正確答案】：E

　　第47題成熟B細胞的表面標記是(　　)。

　　A.CDd

　　B.CD

　　C.CD8

　　D.CD19

　　E.CD45

　　【正確答案】：D

　　第48題21-三體綜合征屬(　　)。

　　A.常染色體畸變

　　B.X-連鎖顯性遺傳

　　C.常染色體隱性遺傳

　　D.常染色體顯性遺傳

　　E.X-連鎖隱性遺傳

　　【正確答案】：A

　　第49題肝豆狀核變性臨床特點中下列哪項是不恰當的(　　)。

　　A.無癥狀時尿銅即可增高

　　B.肝癥狀多見于起病年齡較小者

　　C.神經癥狀多見于年齡較大小兒

　　D.K-F環在發病早期出現

　　E.少數患兒有范可尼綜合征癥狀

　　【正確答案】：D

　　第50題哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(　　)。

　　A.智力明顯低下

　　B.腹大，有臍疝

　　C.呼吸及脈率緩慢

　　D.皮膚粗糙，眼距寬，眼瞼水腫

　　E.身材矮小，但全身比例勻稱

　　【正確答案】：E

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