41.首先應檢查

　　A 視野

　　B 腦電圖

　　C 腦脊液免疫蛋白

　　D 頭顱CT或MRI

　　E 腦血管造影

　　42.為檢查結果證實，最初診斷，治療應

　　A 轉眼科

　　B 激素治療

　　C 開顱病灶切除

　　D 脫水降顱壓

　　E 繼續觀察

　　正確答案：ADC

　　解題思路：此題無解題思路

　　主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。

　　43.該患者可能發生的腦疝為

　　A 大腦鐮疝

　　B 小腦幕切跡疝

　　C 小腦幕切跡上疝

　　D 枕骨大孔疝

　　E 腦中心疝

　　44.如患者突發腦疝最有效的治療措施為

　　A 使用脫水劑

　　B 腰穿放腦脊液

　　C 給予鎮靜止痛藥

　　D 高壓灌腸

　　E 腦室穿刺引流

　　45.腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為

　　A 穿刺損傷

　　B 腦瘤卒中

　　C 休克

　　D 低血壓

　　E 小腦幕切跡上疝

　　正確答案：DEE

　　解題思路：此題無解題思路

　　顱腔內容物中，腦組織占80%～90%，腦脊液10%，血液2%～11%，當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。

　　46.主要的代償機制是

　　A 腦壓縮

　　B 顱內腦脊液減少

　　C 腦移位

　　D 腦血流量減少

　　E 顱骨稍擴大

　　47.其代償容積占顱腔容積的

　　A <2%

　　B 2%～11%

　　C 8%～10%

　　D 80%～90%

　　E 20%

　　48.失代償時緩解顱壓最有效的方法為

　　A 使用脫水劑

　　B 降低血壓

　　C 腦室穿刺引流

　　D 頭高腳低位

　　E 呋塞米

　　正確答案：BCC

　　解題思路：此題無解題思路

　　男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。

　　49.首先應檢查

　　A 頭顱X光片

　　B 頭顱CT

　　C 頭顱MRI

　　D 頭顱多普勒超聲

　　E 顱內壓測定

　　50.可除外的診斷是

　　A 急性硬膜外血腫

　　B 開放性顱腦損傷

　　C 顱骨骨折

　　D 急性顱腦火器傷

　　E 腦挫裂傷

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